Fontanelles - senket

Senkede fontaneller er en åpenbar buet inn i det "myke stedet" i hodet på et spedbarn.

Hodeskallen består av mange bein. Det er 8 bein i selve skallen og 14 bein i ansiktet. De går sammen for å danne et solid, benete hulrom som beskytter og støtter hjernen. Områdene hvor beinene går sammen kalles suturene.

Benene er ikke satt sammen ordentlig ved fødselen. Dette gjør at hodet kan endre form for å hjelpe det med å passere gjennom fødselskanalen. Suturene får gradvis mineraler og stivner, og går godt sammen med hodeskallen. Denne prosessen kalles ossifikasjon.

I et spedbarn danner rommet der to suturer går sammen, et membranbelagt "soft spot" kalt en fontanelle (fontanel). Fontanellene lar hjernen og hodeskallen vokse i løpet av et spedbarns første år.

Det er vanligvis flere fontaneller på en nyfødt hodeskalle. De ligger hovedsakelig på toppen, baksiden og på sidene av hodet. Som suturene stivner fontaneller over tid og blir lukkede, solide, benete områder.

• Fontanellen på baksiden av hodet (posterior fontanelle) lukkes oftest når et spedbarn er 1 eller 2 måneder gammel.
• Fontanellen øverst på hodet (fremre fontanelle) stenger oftest innen 7 til 19 måneder.

Fontanellene skal føles faste og skal kurve litt innover for å berøre. En merkbart senket fontanelle er et tegn på at spedbarnet ikke har nok væske i kroppen.

Årsaker til at et barn kan ha sunket fontaneller inkluderer:

• Dehydrering (ikke nok væske i kroppen)
• Underernæring

En senket fontanelle kan være en medisinsk nødsituasjon. En helsepersonell bør sjekke spedbarnet med en gang.

Leverandøren vil utføre en fysisk undersøkelse og stille spørsmål om barnets symptomer og sykehistorie, for eksempel:

• Når la du merke til at fontanellen så nedsunket ut?
• Hvor alvorlig er det? Hvordan vil du beskrive det?
• Hvilke "myke flekker" påvirkes?
• Hvilke andre symptomer er tilstede?
• Har babyen vært syk, spesielt med oppkast, diaré eller overdreven svette?
• Er hudturgoren dårlig?
• Er babyen tørst?
• Er babyen våken?
• Er babyens øyne tørre?
• Er babyens munn fuktig?

Testene kan omfatte:

• Blodkjemikalier
• CBC
• Urinalyse
• Tester for å sjekke babyens ernæringsstatus

Du kan bli henvist til et sted som kan gi intravenøs (IV) væske hvis den sunkne fontanellen er forårsaket av dehydrering.

Senkede fontaneller; Mykt sted - senket

• Hodeskalle av en nyfødt
• Senkede fontaneller (overlegen utsikt)

Goyal NK. Det nyfødte barnet. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lærebok for pediatri. 21. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 113.

Wright CJ, Posencheg MA, Seri I, Evans JR. Væske, elektrolytt og syre-base balanse. I: Gleason CA, Juul SE, red. Averys sykdommer hos den nyfødte. 10. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 30.