Økt hodeomkrets

Økt hodeomkrets er når den målte avstanden rundt den bredeste delen av hodeskallen er større enn forventet for barnets alder og bakgrunn.

Et nyfødt hode er vanligvis omtrent 2 cm større enn bryststørrelsen. Mellom 6 måneder og 2 år er begge målingene omtrent like store. Etter 2 år blir bryststørrelsen større enn hodet.

Målinger over tid som viser økt hastighet på hodevekst gir ofte mer verdifull informasjon enn en enkelt måling som er større enn forventet.

Økt trykk inne i hodet (økt intrakranielt trykk) oppstår ofte med økt hodeomkrets. Symptomer på denne tilstanden inkluderer:

• Øynene beveger seg nedover
• Irritabilitet
• Oppkast

Økt hodestørrelse kan være fra noe av følgende:

• Godartet familiær makrocephali (familietendens mot stor hodestørrelse)
• Canavan sykdom (tilstand som påvirker hvordan kroppen brytes ned og bruker et protein som kalles asparaginsyre)
• Hydrocephalus (opphopning av væske inne i skallen som fører til hevelse i hjernen)
• Blødninger inne i skallen
• Sykdom der kroppen ikke klarer å bryte ned lange kjeder av sukkermolekyler (Hurler eller Morquio syndrom)

Helsepersonell finner vanligvis en økt hodestørrelse hos en baby under en rutinemessig well-baby eksamen.

En nøye fysisk eksamen vil bli gjort. Andre milepæler for vekst og utvikling vil bli sjekket.

I noen tilfeller er en enkelt måling nok til å bekrefte at det er en størrelsesøkning som må testes videre. Oftere er det nødvendig med gjentatte målinger av hodets omkrets over tid for å bekrefte at hodets omkrets økes og problemet blir verre.

Diagnostiske tester som kan bestilles inkluderer:

• Hodet CT-skanning
• MR av hodet

Behandlingen avhenger av årsaken til økt hodestørrelse. For eksempel for hydrocefalus kan det være behov for kirurgi for å avlaste væskeoppbygging inne i skallen.

Makrosefali

• Hodeskalle av en nyfødt

Bamba V, Kelly A. Vurdering av vekst. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lærebok for pediatri. 21. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapittel 27.

Robinson S, Cohen AR. Forstyrrelser i hodeform og størrelse. I: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, red. Fanaroff og Martin’s Neonatal-Perinatal Medicine. 10. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap 64.