Brystklump

En brystklump er hevelse, vekst eller masse i brystet.

Brystklumper hos både menn og kvinner vekker bekymring for brystkreft, selv om de fleste klumper ikke er kreft.

Både menn og kvinner i alle aldre har normalt brystvev. Dette vevet reagerer på hormonforandringer. På grunn av dette kan klumper komme og gå.

Brystklumper kan oppstå i alle aldre:

• Både mannlige og kvinnelige spedbarn kan ha brystklumper fra mors østrogen når de blir født. Klumpen vil ofte forsvinne av seg selv når østrogen rydder fra babyens kropp.
• Unge jenter utvikler ofte "brystknopper", som dukker opp rett før begynnelsen av puberteten. Disse støtene kan være ømme. De er vanlige rundt 9 år, men kan skje så tidlig som 6 år.
• Tenåringsgutter kan utvikle brystforstørrelse og klumper på grunn av hormonforandringer midt i puberteten. Selv om dette kan være forstyrrende for gutter, vil klumper eller vekst nesten alltid forsvinne av seg selv over en periode på måneder.

Klumper hos en kvinne er ofte enten fibroadenomer eller cyster, eller bare normale variasjoner i brystvev kjent som fibrocystiske endringer.

Fibrocystic endringer er smertefulle, klumpete bryster. Dette er en godartet tilstand som ikke øker risikoen for brystkreft. Symptomene er ofte verre rett før menstruasjonsperioden, og forbedres deretter etter at menstruasjonen starter.

Fibroadenomas er ikke-kreftformede klumper som føles gummiaktig.

• De beveger seg lett inne i brystvevet og er vanligvis ikke ømme. De forekommer oftest i reproduksjonsårene.
• Disse klumpene har ikke kreft eller blir kreft, bortsett fra i sjeldne tilfeller.
• En helsepersonell kan noen ganger mistenke at en klump er et fibroadenom basert på en eksamen. Også en ultralyd og et mammogram kan ofte gi informasjon for å avgjøre om en klump ser ut som et fibroadenom.
• Den eneste måten å være sikker på er imidlertid å ha en nålbiopsi eller fjerne hele klumpen.

Cyster er væskefylte sekker som ofte føles som myke druer. Disse kan noen ganger være ømme, ofte like før menstruasjonsperioden. Ultralyd kan avgjøre om en klump er en cyste. Det kan også avsløre om det er en enkel, komplisert eller kompleks cyste.

• Enkle cyster er bare sekker fylt med væske. De trenger ikke fjernes og kan forsvinne alene. Hvis en enkel cyste vokser eller forårsaker smerte, kan den suges.
• En komplisert cyste har litt rusk i væsken og kan enten sees med ultralyd eller så kan væsken tømmes.
• En kompleks cyste ser mer bekymringsfull ut ved ultralyd. En nålbiopsi bør gjøres i disse tilfellene. Avhengig av hva nålbiopsien viser, kan cysten overvåkes med ultralydundersøkelser eller fjernes kirurgisk.

Andre årsaker til brystklumper inkluderer:

• Brystkreft.
• Skade. Blod kan samle seg og føles som en klump som kalles hematom hvis brystet blir sterkt blåst. Disse klumpene har en tendens til å bli bedre alene om noen få dager eller uker. Hvis de ikke forbedrer seg, kan det hende at leverandøren din må tømme blodet.
• Lipoma. Dette er en samling fettvev.
• Melkcyster (sekker fylt med melk). Disse cyster kan forekomme ved amming.
• Brystabscess. Disse forekommer vanligvis hvis du ammer eller nylig har født, men kan også forekomme hos kvinner som ikke ammer.

Se leverandøren din hvis du har nye klumper eller brystbytter. Spør om risikofaktorene dine for brystkreft, og screening og forebygging for brystkreft.

Ring leverandøren din hvis:

• Huden på brystet ser ut eller er rynket (som en appelsinskall).
• Du finner en ny brystklump under selvundersøkelsen.
• Du har blåmerker på brystet, men har ikke fått noen skade.
• Du har brystvorteutslipp, spesielt hvis det er blodig, klart som vann eller rosa (blodfarget).
• Brystvorten din er invertert (vendt innover), men er normalt ikke invertert.

Ring også hvis:

• Du er en kvinne, 20 år eller eldre, og vil ha veiledning om hvordan du utfører en bryst-selvundersøkelse.
• Du er en kvinne over 40 år og har ikke hatt mammogram det siste året.

Din leverandør vil få en komplett historie fra deg. Du vil bli spurt om hvilke faktorer du kan øke risikoen for brystkreft. Leverandøren vil utføre en grundig brystundersøkelse. Hvis du ikke vet hvordan du skal utføre en bryst-selvundersøkelse, kan du be leverandøren din om å lære deg riktig metode.

Du kan bli stilt spørsmål om medisinsk historie som:

• Når og hvordan la du merke til klumpen?
• Har du andre symptomer som smerte, brystvorteutslipp eller feber?
• Hvor er klumpen?
• Gjør du bryst-selvundersøkelser, og er denne klumpen en nylig endring?
• Har du hatt noen form for skade på brystet ditt?
• Tar du hormoner, medisiner eller kosttilskudd?

Fremgangsmåten leverandøren din kan ta neste inkluderer:

• Bestill et mammogram for å se etter kreft, eller en bryst ultralyd for å se om klumpen er solid eller en cyste.
• Bruk en nål til å trekke væske ut av en cyste. Væsken kastes vanligvis og trenger ikke undersøkes under et mikroskop.
• Bestill en nålbiopsi som ofte gjøres av en radiolog.

Hvordan en brystklump behandles, avhenger av årsaken.

• Solide brystklumper biopsies vanligvis med en nål av radiologen. Avhengig av situasjonen, kan de bli fjernet med kirurgi. De kan også overvåkes over tid av leverandøren.
• Cyster kan dreneres på leverandørens kontor. Hvis klumpen forsvinner etter at den er drenert, trenger du ikke videre behandling. Hvis klumpen ikke forsvinner eller kommer tilbake, kan det hende du må sjekkes på nytt med undersøkelse og bildebehandling.
• Brystinfeksjoner behandles med antibiotika. Noen ganger må en brystabscess dreneres med en nål eller dreneres kirurgisk.
• Hvis du får diagnosen brystkreft, vil du diskutere alternativene nøye og grundig med leverandøren din.

Brystmasse; Brystknute; Brystsvulst

• Kvinne bryst
• Brystklumper
• Fibrocystisk brystbytte
• Fibroadenoma
• Fjerning av brystklump - serie
• Årsaker til brystklumper

Davidson NE. Brystkreft og godartede brystlidelser. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 188.

Gilmore RC, Lang JR. Godartet brystsykdom. I: Cameron AM, Cameron JL, red. Nåværende kirurgisk terapi. 13. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 657-660.

Henry NL, Shah PD, Haider I, Freer PE, et al. Brystkreft. I: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, red. Abeloff’s Clinical Oncology. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 88.

Hunt KK, Mittendorf EA. Sykdommer i brystet. I: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabiston Textbook of Surgery. 20. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 34.

Kern K. Forsinket diagnose av symptomatisk brystkreft. I: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, red. Brystet: Omfattende behandling av godartede og ondartede lidelser. 5. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 86.