Forstoppelse hos spedbarn og barn

Forstoppelse hos spedbarn og barn oppstår når de har harde avføring eller har problemer med avføring. Et barn kan ha smerter mens det går over avføringen, eller kan ikke ha avføring etter anstrengelse eller dytting.

Forstoppelse er vanlig hos barn. Imidlertid er normale avføring forskjellige for hvert barn.

I den første måneden pleier spedbarn å ha avføring omtrent en gang om dagen. Etter det kan babyer gå noen dager eller til og med en uke mellom avføring. Det er også vanskelig å få avføring fordi magemuskulaturen er svak. Så babyer har en tendens til å spenne, gråte og bli røde i ansiktet når de har avføring. Dette betyr ikke at de er forstoppede. Hvis avføring er myk, er det sannsynligvis ikke noe problem.

Tegn på forstoppelse hos spedbarn og barn kan omfatte:

• Å være veldig masete og spytte opp oftere (spedbarn)
• Vanskeligheter med avføring eller virker ukomfortabel
• Harde, tørre avføring
• Smerter når du har avføring
• Magesmerter og oppblåsthet
• Store, brede avføring
• Blod på avføringen eller på toalettpapir
• Spor av væske eller avføring i barnets undertøy (et tegn på avføring)
• Har mindre enn 3 avføring i uken (barn)
• Flytter kroppen sin i forskjellige stillinger eller knytter baken

Forsikre deg om at barnet ditt har et problem før du behandler forstoppelse:

• Noen barn har ikke avføring hver dag.
• Noen sunne barn har alltid veldig myke avføring.
• Andre barn har faste avføring, men klarer å passere dem uten problemer.

Forstoppelse oppstår når avføringen forblir i tykktarmen for lenge. For mye vann absorberes av tykktarmen og etterlater harde, tørre avføring.

Forstoppelse kan være forårsaket av:

• Ignorer trangen til å bruke toalettet
• Spiser ikke nok fiber
• Drikker ikke nok væske
• Bytte til fast mat eller fra morsmelk til formel (spedbarn)
• Endringer i situasjonen, for eksempel reise, skolestart eller stressende hendelser

Medisinske årsaker til forstoppelse kan omfatte:

• Sykdommer i tarmen, for eksempel de som påvirker tarmmusklene eller nervene
• Andre medisinske tilstander som påvirker tarmen
• Bruk av visse medisiner

Barn kan ignorere trangen til å få avføring fordi:

• De er ikke klare for toalettopplæring
• De lærer å kontrollere avføring
• De har hatt tidligere smertefulle avføring og ønsker å unngå dem
• De vil ikke bruke skole eller offentlig toalett

Livsstilsendringer kan hjelpe barnet ditt med å unngå forstoppelse. Disse endringene kan også brukes til å behandle det.

For spedbarn:

• Gi babyen ekstra vann eller juice om dagen mellom matingene. Juice kan bidra til å bringe vann til tykktarmen.
• Over 2 måneder gammel: Prøv 2 til 4 gram (59 til 118 ml) fruktjuice (drue, pære, eple, kirsebær eller svisker) to ganger om dagen.
• Over 4 måneder gammel: Hvis babyen har begynt å spise fast mat, kan du prøve babymat med høyt fiberinnhold som erter, bønner, aprikoser, svisker, fersken, pærer, plommer og spinat to ganger om dagen.

For barn:

• Drikk rikelig med væske hver dag. Barnets helsepersonell kan fortelle deg hvor mye.
• Spis mer frukt og grønnsaker og mat med mye fiber, for eksempel fullkorn.
• Unngå visse matvarer som ost, hurtigmat, tilberedt og bearbeidet mat, kjøtt og iskrem.
• Stopp toalettopplæringen hvis barnet ditt blir forstoppet. Fortsett etter at barnet ikke lenger er forstoppet.
• Lær eldre barn å bruke toalettet rett etter å ha spist et måltid.

Avføringsmyknere (for eksempel de som inneholder docusatnatrium) kan hjelpe eldre barn. Bulk avføringsmidler som psyllium kan hjelpe til med væske og bulk i avføringen. Stikkpiller eller milde avføringsmidler kan hjelpe barnet ditt med regelmessig avføring. Elektrolyttløsninger som Miralax kan også være effektive.

Noen barn kan trenge klyster eller reseptfrie avføringsmidler. Disse metodene bør bare brukes hvis fiber, væsker og avføringsmyknere ikke gir nok lindring.

IKKE gi avføringsmidler eller klyster til barn uten å spørre leverandøren din først.

Ring barnets leverandør med en gang hvis:

• Et spedbarn (unntatt de som bare ammer) går 3 dager uten avføring og er oppkast eller irritabel

Ring også barnets leverandør hvis:

• Et spedbarn yngre enn 2 måneder er forstoppet
• Spedbarn som ikke ammer går 3 dager uten å ha avføring (ring umiddelbart hvis det er oppkast eller irritabilitet)
• Et barn holder tilbake avføring for å motstå toalettopplæring
• Det er blod i avføringen

Barnets leverandør vil utføre en fysisk undersøkelse. Dette kan omfatte en rektal eksamen.

Leverandøren kan stille deg spørsmål om barnets kosthold, symptomer og tarmvaner.

Følgende tester kan bidra til å finne årsaken til forstoppelse:

• Blodprøver som fullstendig blodtelling (CBC)
• Røntgenbilder av magen

Leverandøren kan anbefale bruk av avføringsmyknere eller avføringsmidler. Hvis avføring påvirkes, kan glyserinpiller eller saltklyster også anbefales.

Uregelmessighet i tarmene; Mangel på regelmessig avføring

• Forstoppelse - hva du skal spørre legen din
• Matvarer med høy fiber

• Kilder til fiber
• Fordøyelsessystemets organer

Kwan KY. Magesmerter. I: Olympia RP, O'Neill RM, Silvis ML, red. Urgent Care Medicine Secrets. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 19.

Maqbool A, Liacouras CA. Store symptomer og tegn på forstyrrelser i fordøyelseskanalen. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lærebok for pediatri. 21. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 332.

Nasjonalt institutt for diabetes og fordøyelses- og nyresykdommer. Forstoppelse hos barn. www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/constipation-children. Oppdatert mai 2018. Tilgang til 14. oktober 2020.