Fot, ben og ankel hevelse

Smertefri hevelse i føtter og ankler er et vanlig problem, spesielt blant eldre mennesker.

Unormal opphopning av væske i ankler, føtter og ben kan forårsake hevelse. Denne væskeoppbyggingen og hevelsen kalles ødem.

Smertefri hevelse kan påvirke begge bena og kan omfatte leggene eller til og med lårene. Effekten av tyngdekraften gjør hevelsen mest merkbar i nedre del av kroppen.

Fot-, ben- og ankelhevelse er vanlig når personen også:

• Er overvektig
• Har blodpropp i beinet
• Er eldre
• Har en beninfeksjon
• Har vener i bena som ikke riktig kan pumpe blodet tilbake til hjertet (kalt venøs insuffisiens)

Skade eller kirurgi som involverer bein, ankel eller fot kan også forårsake hevelse. Hevelse kan også forekomme etter bekkenoperasjoner, spesielt for kreft.

Lange flyreiser eller bilturer, i tillegg til å stå i lange perioder, fører ofte til en viss hevelse i føttene og anklene.

Hevelse kan forekomme hos kvinner som tar østrogen, eller i deler av menstruasjonssyklusen. De fleste kvinner har noe hevelse under graviditeten. Mer alvorlig hevelse under graviditet kan være et tegn på svangerskapsforgiftning, en alvorlig tilstand som inkluderer høyt blodtrykk og hevelse.

Hovne ben kan være et tegn på hjertesvikt, nyresvikt eller leversvikt. Under disse forholdene er det for mye væske i kroppen.

Visse medisiner kan også føre til at bena hovner opp. Noen av disse er:

• Antidepressiva, inkludert MAO-hemmere og trisykliske midler
• Blodtrykksmedisiner kalt kalsiumkanalblokkere
• Hormoner, som østrogen (i p-piller eller hormonerstatningsterapi) og testosteron
• Steroider

Noen tips som kan bidra til å redusere hevelse:

• Legg bena på puter for å heve dem over hjertet mens du ligger.
• Tren på beina. Dette hjelper med å pumpe væske fra bena tilbake til hjertet.
• Følg et saltfattig diett, som kan redusere væskeoppbygging og hevelse.
• Bruk støttestrømper (selges i de fleste apoteker og medisinske forsyningsbutikker).
• Ta ofte pauser når du reiser, for å stå opp og bevege deg.
• Unngå å bruke stramme klær eller strømpebånd rundt lårene.
• Gå ned i vekt hvis du trenger det.

Du må aldri slutte å ta medisiner du tror kan forårsake hevelse uten å snakke med helsepersonell.

Ring 911 eller det lokale nødnummeret hvis:

• Du føler deg kortpustet.
• Du har smerter i brystet, spesielt hvis det føles som trykk eller tetthet.

Ring leverandøren din med en gang hvis:

• Du har hjertesykdom eller nyresykdom og hevelsen blir verre.
• Du har en historie med leversykdom og har nå hevelse i bena eller underlivet.
• Din hovne fot eller ben er rød eller varm å ta på.
• Du har feber.
• Du er gravid og har mer enn bare mild hevelse eller har en plutselig økning i hevelse.

Ring også leverandøren din hvis ikke selvhjelpstiltak hjelper eller hevelse blir verre.

Din leverandør vil ta en medisinsk historie og gjøre en grundig fysisk undersøkelse, med spesiell oppmerksomhet til ditt hjerte, lunger, mage, lymfeknuter, ben og føtter.

Din leverandør vil stille spørsmål som:

• Hvilke kroppsdeler hovner opp? Anklene, føttene, bena dine? Over kneet eller under?
• Har du hevelse hele tiden, eller er det verre om morgenen eller kvelden?
• Hva gjør hevelsen bedre?
• Hva gjør hevelsen din verre?
• Blir hevelsen bedre når du løfter beina?
• Har du hatt blodpropp i bena eller lungene?
• Har du hatt åreknuter?
• Hvilke andre symptomer har du?

Diagnostiske tester som kan gjøres inkluderer:

• Blodprøver, for eksempel CBC eller blodkjemi
• Røntgen av brystet eller røntgen av ekstremiteter
• Doppler-ultralydundersøkelse av beinårene
• EKG
• Urinalyse

Behandlingen din vil fokusere på årsaken til hevelsen. Din leverandør kan foreskrive diuretika for å redusere hevelsen, men disse kan ha bivirkninger. Hjemmebehandling for hevelse i bena som ikke er relatert til en alvorlig medisinsk tilstand, bør prøves før medisinering.

Hevelse i anklene - føtter - ben; Ankel hevelse; Fot hevelse; Ben hevelse; Ødem - perifert; Perifert ødem

• Fot hevelse
• Nedre benødem

Goldman L. Tilnærming til pasienten med mulig hjerte- og karsykdom. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 25. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap. 51.

Selger RH, Symons AB. Hevelse i bena. I: Selger RH, Symons AB, red. Differensialdiagnose av vanlige klager. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapittel 31.

Brett KP, Studdiford JS, Pickle S, Tully AS. Ødem: diagnose og ledelse. Er Fam Leger. 2013; 88 (2): 102-110. PMID: 23939641 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23939641/.