Heshet

Heshet refererer til vanskeligheter med å lage lyder når du prøver å snakke. Stemmelyder kan være svake, puste, skrape eller husky, og tonehøyden eller kvaliteten på stemmen kan endre seg.

Heshet er oftest forårsaket av et problem med stemmebåndene. Stemmebåndene er en del av stemmeboksen (strupehodet) i halsen. Når stemmebåndene blir betent eller smittet, hovner de opp. Dette kan føre til heshet.

Den vanligste årsaken til heshet er forkjølelse eller sinusinfeksjon, som ofte forsvinner av seg selv innen 2 uker.

En sjelden, men alvorlig årsak til heshet som ikke forsvinner om noen få uker, er kreft i stemmeboksen.

Heshet kan være forårsaket av:

• Sur reflux (gastroøsofageal reflux)
• Allergier
• Puste inn irriterende stoffer
• Kreft i halsen eller strupehodet
• Kronisk hoste
• Forkjølelse eller øvre luftveisinfeksjoner
• Sterk røyking eller drikking, spesielt sammen
• Overforbruk eller misbruk av stemmen (som ved å rope eller synge), som kan forårsake hevelse eller vekst i stemmebåndene

Mindre vanlige årsaker inkluderer:

• Skader eller irritasjon fra pusterør eller bronkoskopi
• Skader på nerver og muskler rundt stemmeboksen (fra traumer eller operasjoner)
• Fremmedlegeme i spiserøret eller luftrøret
• Svelging av en sterk kjemisk væske
• Endringer i strupehodet i puberteten
• Skjoldbrusk eller lungekreft
• Underaktiv skjoldbruskkjertel
• Immobilitet i en eller begge stemmebåndene

Heshet kan være kortvarig (akutt) eller langvarig (kronisk). Hvile og tid kan forbedre hesheten. Heshet som vedvarer i flere uker eller måneder, bør kontrolleres av helsepersonell.

Ting du kan gjøre hjemme for å lindre problemet inkluderer:

• Snakk bare når du trenger til heshet forsvinner.
• Drikk rikelig med væske for å holde luftveiene fuktige. (Gurgling hjelper ikke.)
• Bruk en fordamper for å tilføre fuktighet til luften du puster inn.
• Unngå handlinger som belaster stemmebåndene som hvisking, roping, gråt og sang.
• Ta medisiner for å redusere magesyre hvis heshet skyldes gastroøsofageal reflukssykdom (GERD).
• IKKE bruk avlastningsmiddel som kan tørke ut stemmebåndene.
• Hvis du røyker, kutter ned eller stopper i det minste til heshet forsvinner.

Ring leverandøren din hvis:

• Du har problemer med å puste eller svelge.
• Heshet oppstår med sikling, spesielt hos et lite barn.
• Heshet forekommer hos et barn under 3 måneder.
• Heshet har vart i mer enn 1 uke hos et barn, eller 2 til 3 uker hos en voksen.

Leverandøren vil undersøke halsen, nakken og munnen din og stille deg noen spørsmål om symptomene dine og medisinsk historie. Disse kan omfatte:

• I hvilken grad har du mistet stemmen din (helt eller delvis)?
• Hva slags vokalproblemer har du (lager skrapete, pustende eller husky vokallyder)?
• Når startet heshet?
• Kommer heshet eller går eller blir verre over tid?
• Har du ropt, sunget eller brukt for mye på stemmen din, eller grått mye (hvis du er et barn)?
• Har du blitt utsatt for sterke røyk eller væsker?
• Har du allergier eller et nasalt drypp?
• Har du noen gang hatt operasjon i halsen?
• Røyker du eller bruker du alkohol?
• Har du andre symptomer som feber, hoste, sår hals, problemer med å svelge, vekttap eller tretthet?

Du kan ha en eller flere av følgende tester:

• Laryngoskopi
• Halskultur
• Halsundersøkelse med et lite speil
• Røntgenbilder av nakken eller CT-skanning
• Blodprøver som fullstendig blodtelling (CBC) eller bloddifferensial

Stemmestamme; Dysfoni; Tap av stemme

• Hals anatomi

Choi SS, Zalzal GH. Stemmeforstyrrelser. I: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, red. Cummings Otolaryngology: Hode- og nakkekirurgi. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap 203.

Flint PW. Halslidelser. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 25. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 429.

Stachler RJ, Francis DO, Schwartz SR, et al. Retningslinjer for klinisk praksis: heshet (dysfoni) (oppdatering). Otolaryngol Head Neck Surg. 2018; 158 (1_suppl): S1-S42. PMID: 29494321 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29494321.