Tonsillektomi

Tonsillektomi er en operasjon for å fjerne mandlene.

Mandlene er kjertler bak i halsen. Mandlene fjernes ofte sammen med adenoidkjertlene. Den operasjonen kalles adenoidektomi og gjøres oftest hos barn.

Operasjonen gjøres mens barnet er i narkose. Barnet ditt vil sove og være smertefritt.

• Kirurgen vil plassere et lite verktøy i munnen på barnet ditt for å holde det åpent.
• Kirurgen kutter, brenner eller barberer mandlene. Sårene gro naturlig uten sting.

Etter operasjonen vil barnet bli i restitusjonsrommet til det er våken og kan puste lett, hoste og svelge. De fleste barn går hjem flere timer etter denne operasjonen.

Mandlene beskytter mot infeksjoner. Men barn med store mandler kan ha problemer med å puste om natten. Mandlene kan også fange overflødige bakterier som kan føre til hyppige eller veldig smertefulle sår i halsen. I begge disse tilfellene har barnets mandler blitt mer skadelige enn beskyttende.

Du og barnets helsepersonell kan vurdere en tonsillektomi hvis:

• Barnet ditt har ofte infeksjoner (7 eller flere ganger på 1 år, eller 5 eller flere ganger hvert år i løpet av de siste 2 årene).
• Barnet ditt savner mye skole.
• Barnet ditt har problemer med å puste og sover ikke godt fordi mandlene blokkerer luftveiene (søvnapné).
• Barnet ditt har en abscess eller en vekst på mandlene.
• Barnet ditt får hyppige og plagsomme mandelsteiner.

Risikoen for anestesi er:

• Reaksjon på medisiner
• Pusteproblemer

Risikoen for enhver operasjon er:

• Blør
• Infeksjon

Sjelden kan blødning etter operasjonen gå ubemerket og føre til svært dårlige problemer. Svelging mye kan være et tegn på blødning fra mandlene.

En annen risiko inkluderer skade på drøvelen (myk gane).

Barnets leverandør kan be barnet ditt om å ha:

• Blodprøver (fullstendig blodtelling, elektrolytter og koagulasjonsfaktorer)
• En fysisk eksamen og medisinsk historie

Fortell alltid barnets leverandør hvilke medisiner barnet ditt tar. Inkluder medisiner, urter eller vitaminer du har kjøpt uten resept.

I løpet av dagene før operasjonen:

• Ti dager før operasjonen kan barnet ditt bli bedt om å slutte å ta aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), warfarin (Coumadin) og andre medikamenter som disse.
• Spør barnets leverandør hvilke medisiner barnet ditt fremdeles bør ta på dagen for operasjonen.

På dagen for operasjonen:

• Barnet ditt blir oftest bedt om å ikke drikke eller spise noe i flere timer før operasjonen.
• Gi barnet ditt medisiner du har blitt bedt om å gi med en liten slurk vann.
• Du får beskjed om når du kommer til sykehuset.

En tonsillektomi gjøres oftest på et sykehus eller et operasjonssenter. Barnet ditt kommer hjem samme dag som operasjonen. Barn trenger sjelden å overnatte på sykehuset for observasjon.

Fullstendig utvinning tar omtrent 1 til 2 uker. I løpet av den første uken bør barnet ditt unngå folk som er syke. Det vil være lettere for barnet ditt å bli smittet i løpet av denne tiden.

Etter operasjonen er antall halsinfeksjoner oftest lavere, men barnet ditt kan fortsatt få noen.

Fjerning av mandler; Tonsillitt - tonsillektomi; Faryngitt - tonsillektomi; Sår hals - mandelektomi

• Fjerning av mandel og adenoid - utslipp
• Fjerning av mandel - hva du skal spørre legen din

• Hals anatomi
• Tonsillektomi - serie

Goldstein NA. Evaluering og håndtering av obstruktiv søvnapné hos barn. I: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, red. Cummings Otolaryngology: Head & Neck Surgery. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap. 184.

Mitchell RB, Archer SM, Ishman SL, et al. Retningslinjer for klinisk praksis: Tonsillektomi hos barn (oppdatering). Otolaryngol Head Neck Surg. 2019; 160 (2): 187-205. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30921525 PMID: 30921525.

Fortalte TN. Tonsillektomi og adenoidektomi. I: Fowler GC, red. Pfenninger og Fowlers prosedyrer for primæromsorg. 4. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 66.

Wetmore RF. Mandler og adenoider. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lærebok for pediatri. 21. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 411.