Hornhinnetransplantasjon

Hornhinnen er den klare ytre linsen foran øyet. En hornhinnetransplantasjon er kirurgi for å erstatte hornhinnen med vev fra en giver. Det er en av de vanligste transplantasjonene som er gjort.

Du vil mest sannsynlig være våken under transplantasjonen. Du vil få medisiner for å slappe av. Lokalbedøvelse (bedøvende medisin) vil bli injisert rundt øyet ditt for å blokkere smerte og forhindre øyebevegelse under operasjonen.

Vevet for hornhinnetransplantasjonen kommer fra en person (donor) som nylig har dødd. Den donerte hornhinnen behandles og testes av en lokal øyebank for å sikre at den er trygg for bruk i operasjonen.

I mange år ble den vanligste typen hornhinnetransplantasjon kalt penetrerende keratoplastikk.

• Det er fortsatt en ofte utført operasjon.
• Under denne prosedyren vil kirurgen fjerne et lite rundt stykke hornhinnen.
• Det donerte vevet blir deretter sydd i åpningen til hornhinnen.

En nyere teknikk kalles lamellar keratoplasty.

• I denne prosedyren erstattes bare de indre eller ytre lagene av hornhinnen, i stedet for alle lagene, som ved penetrerende keratoplastikk.
• Det finnes flere forskjellige lamellteknikker. De varierer hovedsakelig på hvilket lag som erstattes og hvordan donorvevet tilberedes.
• Alle lamellprosedyrer fører til raskere utvinning og færre komplikasjoner.

En hornhinnetransplantasjon anbefales for personer som har:

• Visjonsproblemer forårsaket av tynning av hornhinnen, ofte på grunn av keratokonus. (En transplantasjon kan vurderes når mindre invasive behandlinger ikke er et alternativ.)
• Arr av hornhinnen fra alvorlige infeksjoner eller skader
• Synstap forårsaket av uklarhet i hornhinnen, ofte på grunn av Fuchs-dystrofi

Kroppen kan avvise det transplanterte vevet. Dette forekommer hos omtrent 1 av 3 pasienter de første 5 årene. Avvisning kan noen ganger kontrolleres med steroid øyedråper.

Andre risikoer for en hornhinnetransplantasjon er:

• Blør
• Grå stær
• Infeksjon i øyet
• Glaukom (høyt trykk i øyet som kan forårsake synstap)
• Tap av syn
• Arr av øyet
• Hevelse i hornhinnen

Fortell helsepersonell om eventuelle medisinske tilstander du har, inkludert allergier. Fortell også leverandøren din hvilke medisiner du tar, til og med medisiner, kosttilskudd og urter du har kjøpt uten resept.

Du må kanskje begrense medisiner som gjør det vanskelig for blodet å koagulere (blodfortynnere) i 10 dager før operasjonen. Noen av disse er aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin) og warfarin (Coumadin).

Spør leverandøren din om hvilke av dine andre daglige medisiner, for eksempel vannpiller, insulin eller piller mot diabetes, du bør ta på morgenen din.

Du må slutte å spise og drikke mest væske etter midnatt natten før operasjonen. De fleste leverandører vil la deg få vann, eplejuice og vanlig kaffe eller te (uten krem ​​eller sukker) opptil 2 timer før operasjonen. IKKE drikk alkohol 24 timer før eller etter operasjonen.

Bruk løse, komfortable klær på dagen for operasjonen. IKKE bruk smykker. IKKE legg kremer, kremer eller sminke i ansiktet eller rundt øynene.

Du må ha noen som kjører deg hjem etter operasjonen.

Merk: Dette er generelle retningslinjer. Kirurgen din kan gi deg andre instruksjoner.

Du kommer hjem samme dag som operasjonen. Din leverandør vil gi deg et øyelapp å ha på i omtrent 1 til 4 dager.

Din leverandør vil foreskrive øyedråper for å hjelpe øyet til å gro og forhindre infeksjon og avvisning.

Din leverandør vil fjerne stingene ved et oppfølgingsbesøk. Noen masker kan være på plass så lenge som et år, ellers kan de ikke fjernes i det hele tatt.

Full syn kan komme opp til et år. Dette er fordi det tar tid for hevelsen å gå ned. De fleste som har en vellykket hornhinnetransplantasjon vil ha god syn i mange år. Hvis du har andre øyeproblemer, kan du fortsatt ha synstap fra disse forholdene.

Du kan trenge briller eller kontaktlinser for å oppnå best mulig syn. Laserkorreksjon kan være et alternativ hvis du har nærsynthet, langsynthet eller astigmatisme etter at transplantasjonen er fullstendig leget.

Keratoplasty; Penetrerende keratoplastikk; Lamellar keratoplastikk; Keratoconus - hornhinnetransplantasjon; Fuchs ’dystrofi - hornhinnetransplantasjon

• Baderoms sikkerhet for voksne
• Hornhinnetransplantasjon - utflod
• Forebygge fall
• Forebygging av fall - hva du skal spørre legen din

• Før og etter hornhinneoperasjon
• Hornhinnetransplantasjon - serie

Gibbons A, Sayed-Ahmed IO, Mercado CL, Chang VS, Karp CL. Hornhinneoperasjon. I: Yanoff M, Duker JS, red. Oftalmologi. 5. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 4.27.

Shah KJ, Holland EJ, Mannis MJ. Hornhinnetransplantasjon i øyes overflatesykdom. I: Mannis MJ, Holland EJ, red. Hornhinne. 4. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 160.

Yanoff M, Cameron JD. Sykdommer i det visuelle systemet. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 25. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 423.