Splitt leppe og gane reparasjon

Reparasjon av leppe og kløft på ganen er kirurgi for å fikse fødselsskader i overleppe og gane (tak på munnen).

En leppe med kløft er en fødselsskade:

• En leppespalte kan bare være et lite hakk i leppen. Det kan også være en fullstendig splittelse i leppen som går helt til nesebunnen.
• En kløft kan være på den ene eller begge sider av munntaket. Det kan gå hele ganen.
• Barnet ditt kan ha en eller begge av disse tilstandene ved fødselen.

De fleste ganger gjøres leppebehandling av kløfter når barnet er 3 til 6 måneder gammelt.

For spaltet leppekirurgi vil barnet få narkose (sover og ikke føler smerte). Kirurgen vil trimme vevet og sy leppen sammen. Stingene vil være veldig små, slik at arret blir så lite som mulig. De fleste stingene vil bli absorbert i vevet ettersom arret gro, slik at de ikke trenger å bli fjernet senere.

De fleste ganger utføres reparasjon av ganen når barnet er eldre, mellom 9 måneder og 1 år. Dette gjør at ganen kan endres når babyen vokser. Å gjøre reparasjonen når barnet er i denne alderen vil bidra til å forhindre ytterligere taleproblemer når barnet utvikler seg.

Ved reparasjon av kløft i ganen vil barnet få narkose (sover og ikke føler smerte). Vev fra munntaket kan flyttes for å dekke den myke ganen. Noen ganger vil et barn trenge mer enn en operasjon for å lukke ganen.

Under disse prosedyrene kan kirurgen også trenge å reparere tuppen av nesen til barnet ditt. Denne operasjonen kalles rhinoplasty.

Denne typen kirurgi gjøres for å rette opp en fysisk mangel forårsaket av en leppe eller gane i spalten. Det er viktig å korrigere disse forholdene, da de kan forårsake problemer med pleie, fôring eller tale.

Risiko fra kirurgi inkluderer:

• Pusteproblemer
• Reaksjoner på medisinene
• Blør
• Infeksjon
• Behov for videre operasjon

Problemer disse operasjonene kan forårsake er:

• Beinene i midten av ansiktet vokser kanskje ikke riktig.
• Forbindelsen mellom munn og nese er kanskje ikke normal.

Du vil møte en logoped eller fôrterapeut kort tid etter at barnet ditt er født. Terapeuten vil hjelpe deg med å finne den beste måten å mate barnet ditt før operasjonen. Barnet ditt må gå opp i vekt og være frisk før operasjonen.

Barnets helsepersonell kan:

• Test barnets blod (gjør en fullstendig blodtelling og "skriv og kryss" for å sjekke barnets blodtype)
• Ta en komplett medisinsk historie med barnet ditt
• Gjør en fullstendig fysisk undersøkelse av barnet ditt

Fortell alltid barnets leverandør:

• Hvilke medisiner du gir barnet ditt. Inkluder medisiner, urter og vitaminer du har kjøpt uten resept.

I løpet av dagene før operasjonen:

• Cirka 10 dager før operasjonen vil du bli bedt om å slutte å gi barnet ditt aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), warfarin (Coumadin) og andre medisiner som gjør det vanskelig for blodet ditt å koagulere.
• Spør hvilke medisiner barnet fremdeles skal ta på dagen for operasjonen.

På dagen for operasjonen:

De fleste ganger vil ikke barnet være i stand til å drikke eller spise noe i flere timer før operasjonen.

• Gi barnet ditt en liten slurk vann med medisiner som legen din ba deg gi barnet ditt.
• Du får beskjed om når du skal komme til operasjonen.
• Leverandøren vil sørge for at barnet ditt er sunt før operasjonen. Hvis barnet ditt er syk, kan operasjonen bli forsinket.

Barnet ditt vil sannsynligvis være på sykehuset i 5 til 7 dager rett etter operasjonen. Fullstendig utvinning kan ta opptil 4 uker.

Operasjonssåret må holdes veldig rent når det leges. Den må ikke strekkes eller ha noe press på den i 3 til 4 uker. Barns sykepleier bør vise deg hvordan du tar vare på såret. Du må rengjøre den med såpe og vann eller en spesiell rengjøringsvæske, og holde den fuktig med salve.

Inntil såret leges, vil barnet ditt være på flytende diett. Barnet ditt vil sannsynligvis ha på seg armmanchetter eller skinner for å forhindre plukking av såret. Det er viktig for barnet ditt å ikke legge hender eller leker i munnen.

De fleste babyer helbreder uten problemer. Hvordan barnet ditt vil se etter helbredelse, avhenger ofte av hvor alvorlig feilen var. Barnet ditt kan trenge en ny operasjon for å fikse arr fra operasjonssåret.

Et barn som har fått en gaffelreparasjon, må kanskje oppsøke tannlege eller kjeveortoped. Det kan hende at tennene må korrigeres når de kommer inn.

Hørselsproblemer er vanlige hos barn med leppe eller kløft. Barnet ditt skal ha en hørselstest tidlig, og den bør gjentas over tid.

Barnet ditt kan fortsatt ha problemer med talen etter operasjonen. Dette er forårsaket av muskelproblemer i ganen. Taleterapi vil hjelpe barnet ditt.

Orofacial kløft; Kraniofacial fødselsskadereparasjon; Cheiloplasty; Cleft neseplastikk; Palatoplasty; Tips neseplastikk

• Reparasjon av leppe og gane i spalten - utslipp

• Splitt leppereparasjon - serie

Allen GC. Spalte leppe og gane. I: Scholes MA, Ramakrishnan VR, red. ØNH-hemmeligheter. 4. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap. 51.

Costello BJ, Ruiz RL. Omfattende håndtering av ansiktsspalter. I: Fonseca RJ, red. Oral og maxillofacial Surgery. 3. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 28.

Wang TD, Milczuk HA. Spalte leppe og gane. I: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, red. Cummings Otolaryngology: Hode- og nakkekirurgi. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap. 187.