Hofteleddsbytte

Hofteledd erstatning er kirurgi for å erstatte hele eller deler av hofteleddet med et menneskeskapt ledd. Den kunstige leddet kalles en protese.

Hofteleddet består av to hoveddeler. En eller begge deler kan byttes ut under operasjonen:

• Hoftesokkelen (en del av bekkenbenet kalt acetabulum)
• Den øvre enden av lårbenet (kalt lårhodet)

Den nye hoften som erstatter den gamle består av disse delene:

• En stikkontakt, som vanligvis er laget av sterkt metall.
• En liner som passer inn i stikkontakten. Det er oftest plast. Noen kirurger prøver nå andre materialer, som keramikk eller metall. Foringen lar hoften bevege seg jevnt.
• En metall- eller keramikkule som erstatter det runde hodet (toppen) av lårbenet ditt.
• En metallstamme som er festet til lårbenet for å forankre leddet.

Du vil ikke føle smerte under operasjonen. Du vil ha en av to typer anestesi:

• Generell anestesi. Dette betyr at du vil sove og ikke kan føle smerte.
• Regional (spinal eller epidural) anestesi. Medisin blir satt i ryggen for å gjøre deg nummen under livet. Du vil også få medisiner for å gjøre deg søvnig. Og du kan få medisiner som får deg til å glemme prosedyren, selv om du ikke vil sove helt.

Etter at du har fått anestesi, vil kirurgen gjøre et kirurgisk kutt for å åpne hofteleddet. Dette kuttet er ofte over baken. Da vil kirurgen din:

• Klipp og fjern hodet på lårbenet.
• Rens hoftestikket og fjern resten av brusk og skadet eller leddgikt.
• Sett den nye hoftesokkelen på plass, en fôr plasseres deretter i den nye kontakten.
• Sett metallstammen inn i lårbeinet.
• Plasser ballen i riktig størrelse for den nye skjøten.
• Fest alle de nye delene på plass, noen ganger med en spesiell sement.
• Reparer muskler og sener rundt det nye leddet.
• Lukk operasjonssåret.

Denne operasjonen tar omtrent 1 til 3 timer.

Den vanligste årsaken til å ha denne operasjonen er å lindre leddgikt. Alvorlige leddgikt smerter kan begrense aktivitetene dine.

Mesteparten av tiden blir hofteleddsutskifting gjort hos personer som er 60 år og eldre. Mange som har denne operasjonen er yngre. Yngre mennesker som får byttet hofte, kan legge ekstra stress på den kunstige hoften. Det ekstra stresset kan føre til at det slites tidligere enn hos eldre mennesker. En del eller hele skjøten må kanskje byttes ut igjen hvis det skjer.

Legen din kan anbefale hofteutskiftning for disse problemene:

• Du kan ikke sove hele natten på grunn av hoftesmerter.
• Hoftesmerter har ikke blitt bedre med andre behandlinger.
• Hoftesmerter begrenser eller hindrer deg i å gjøre dine normale aktiviteter, for eksempel å bade, tilberede måltider, gjøre husarbeid og gå.
• Du har problemer med å gå som krever at du bruker stokk eller rullator.

Andre grunner til å bytte ut hofteleddet er:

• Brudd i lårbenet. Eldre voksne har ofte hofteutskiftning av denne grunn.
• Hofteleddsvulster.

Fortell alltid helsepersonell hvilke medisiner du tar, til og med medisiner, kosttilskudd eller urter du har kjøpt uten resept.

I løpet av de to ukene før operasjonen din:

• Forbered hjemmet ditt.
• Du kan bli bedt om å slutte å ta medisiner som gjør det vanskeligere for blodet å koagulere. Disse inkluderer aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve), blodfortynnere som warfarin (Coumadin) og andre medisiner.
• Du kan også trenge å slutte å ta medisiner som kan gjøre deg mer sannsynlig å få en infeksjon. Dette inkluderer metotreksat, Enbrel og andre medisiner som undertrykker immunforsvaret ditt.
• Spør leverandøren om hvilke medisiner du fremdeles bør ta på dagen for operasjonen.
• Hvis du har diabetes, hjertesykdom eller andre medisinske tilstander, vil kirurgen din be deg om å se leverandøren som behandler deg for disse tilstandene.
• Fortell leverandøren din hvis du har drukket mye alkohol, mer enn 1 eller 2 drinker om dagen.
• Hvis du røyker, må du slutte. Be leverandøren eller sykepleieren din om hjelp. Røyking vil redusere sår- og beinheling. Det er vist at røykere har dårligere resultater etter operasjonen.
• Fortell alltid leverandøren din om forkjølelse, influensa, feber, herpesbrudd eller annen sykdom du har før operasjonen.
• Det kan være lurt å besøke en fysioterapeut for å lære deg noen øvelser du skal gjøre før operasjonen og for å øve deg på å bruke krykker eller rullator.
• Sett opp hjemmet ditt for å gjøre hverdagslige oppgaver lettere.
• Be leverandøren din om du trenger å gå til et sykehjem eller rehabiliteringsanlegg etter operasjonen. Hvis du gjør det, bør du sjekke ut disse stedene på forhånd og legge merke til dine preferanser.

Øv deg på å bruke en stokk, rullator, krykker eller rullestol riktig for å:

• Gå ut og ut av dusjen
• Gå opp og ned trappene
• Sett deg ned for å bruke toalettet og stå opp etter bruk av toalettet
• Bruk dusjstolen

På dagen for operasjonen:

• Du blir vanligvis bedt om å ikke drikke eller spise noe i 6 til 12 timer før prosedyren.
• Ta medisinene leverandøren din ba deg ta med en liten slurk vann.

Din leverandør vil fortelle deg når du skal ankomme sykehuset.

Du blir på sykehuset i 1 til 3 dager. I løpet av den tiden vil du komme deg fra anestesien og fra selve operasjonen. Du blir bedt om å begynne å bevege deg og gå så snart den første dagen etter operasjonen.

Noen mennesker trenger et kort opphold på et rehabiliteringssenter etter at de forlater sykehuset og før de reiser hjem. På et rehabiliteringssenter lærer du hvordan du trygt kan gjøre dine daglige aktiviteter alene. Hjemmetjenester hjemme er også tilgjengelig.

Resultatene av hofteprotesekirurgi er ofte gode. Mest eller hele smerten og stivheten din skal forsvinne.

Noen mennesker kan ha problemer med infeksjon, løsner eller til og med forvridning av det nye hofteleddet.

Over tid kan det kunstige hofteleddet løsne. Dette kan skje så lenge som 15 til 20 år. Du trenger kanskje en ny erstatning. En infeksjon kan også forekomme. Du bør sjekke med kirurgen med jevne mellomrom for å sikre at hoften din er i god stand.

Yngre, mer aktive mennesker kan slite deler av den nye hoften. Det må kanskje byttes ut før den kunstige hoften løsner.

Hip artroplastikk; Total hofteutskiftning; Hoftehemiartroplastikk; Artritt - hofteutskiftning; Artrose - hofteutskiftning

• Baderoms sikkerhet for voksne
• Gjør hjemmet klart - kne- eller hofteoperasjon
• Erstatning av hofte eller kne - etter - hva du skal spørre legen din
• Erstatning av hofte eller kne - før - hva du skal spørre legen din
• Hofteerstatning - utflod
• Forebygge fall
• Forebygging av fall - hva du skal spørre legen din
• Kirurgisk sårpleie - åpen
• Ta vare på det nye hofteleddet ditt

• Hoftebrudd
• Slitasjegikt mot revmatoid artritt
• Erstatning av hofteledd - serie

American Academy of Orthopedic Surgeons nettsted. OrthoInfo. Total hofteutskiftning. orthoinfo.aaos.org/en/treatment/total-hip-replacement. Oppdatert august 2015. Tilgang 11. september 2019.

American Academy of Orthopedic Surgeons nettsted. Forebygging av venøs tromboembolisk sykdom hos pasienter som gjennomgår valgfri hofte- og kneleddsplastikk: Evidensbasert retningslinje og bevisrapport. www.aaos.org/globalassets/quality-and-practice-resources/vte/vte_full_guideline_10.31.16.pdf. Oppdatert 23. september 2011. Tilgang 25. februar 2020.

Ferguson RJ, Palmer AJ, Taylor A, Porter ML, Malchau H, Glyn-Jones S. Lancet. 2018; 392 (10158): 1662-1671. PMID: 30496081 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30496081.

Harkess JW, Crockarell JR. Artroplastikk i hoften. I: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, red. Campbells operative ortopedi. 13. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapittel 3.

Rizzo TD. Total hofteutskiftning. I: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, red. Essentials of Physical Medicine and Rehabilitation. 4. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 61.