Reparasjon av svingete fingre eller tær

Reparasjon av svømmefinger eller tær er kirurgi for å fikse bånd av tær, fingre eller begge deler. Midt- og ringfingrene eller andre og tredje tær blir ofte påvirket. Oftest gjøres denne operasjonen når et barn er mellom 6 måneder og 2 år.

Kirurgi gjøres på følgende måte:

• Generell anestesi kan gis. Dette betyr at barnet ditt sover og ikke vil føle smerte. Eller regional anestesi (spinal og epidural) gis for å bedøve arm og hånd. Generell anestesi brukes oftere for yngre barn fordi det er tryggere å håndtere dem mens de sover.
• Kirurgen markerer hudområdene som trenger reparasjon.
• Huden kuttes i klaffer, og myke vev kuttes for å skille fingrene eller tærne.
• Klaffene er sydd på plass. Om nødvendig blir hud tatt (pode) fra andre områder av kroppen til å dekke steder som mangler hud.
• Hånden eller foten blir deretter pakket med en stor bandasje eller støpt slik at den ikke kan bevege seg. Dette gjør at helbredelse kan finne sted.

Enkel bånd av fingre eller tær involverer bare huden og annet bløtvev. Operasjonen er mer komplisert når den involverer sammensmeltede bein, nerver, blodkar og sener. Disse strukturene må kanskje omorienteres slik at sifrene kan bevege seg uavhengig.

Denne operasjonen anbefales hvis båndet forårsaker problemer med utseendet, eller ved bruk eller bevegelse av fingre eller tær.

Risikoen for anestesi og kirurgi generelt inkluderer:

• Pusteproblemer
• Reaksjoner på medisiner
• Blødning, blodpropp eller infeksjon

Andre mulige komplikasjoner relatert til denne operasjonen inkluderer følgende:

• Skader ved ikke å få nok blod i hånden eller foten
• Tap av hudtransplantater
• Stivhet i fingrene eller tærne
• Skader på blodkar, sener eller bein i fingrene

Ring leverandøren din hvis du merker følgende:

• Feber
• Fingre som kribler, er følelsesløse eller har en blålig skjær
• Kraftig smerte
• Opphovning

Fortell barnets kirurg hvilke medisiner barnet ditt tar. Dette inkluderer medisiner, kosttilskudd eller urter du har kjøpt uten resept.

• Spør barnets lege hvilke medisiner du fortsatt skal gi barnet ditt dagen for operasjonen.
• Gi legen beskjed med en gang når barnet ditt har forkjølelse, influensa, feber, herpesbrudd eller annen sykdom før operasjonen.

På dagen for operasjonen:

• Du vil sannsynligvis bli bedt om å ikke gi barnet noe å spise eller drikke 6 til 12 timer før prosedyren.
• Gi barnet ditt medisiner som legen ba deg gi med en liten slurk vann.
• Sørg for å komme til sykehuset i tide.

Det er vanligvis behov for sykehusopphold på 1 til 2 dager.

Noen ganger strekker rollebesetningen seg utenfor fingrene eller tærne for å beskytte det reparerte området mot skader. Små barn som hadde reparert svømmefinger, kan trenge et støp som når over albuen.

Etter at barnet ditt har gått hjem, ring kirurgen hvis du merker følgende:

• Feber
• Fingre som kribler, er følelsesløse eller har en blålig skjær
• Alvorlig smerte (barnet ditt kan være masete eller stadig gråte)
• Opphovning

Reparasjonen er vanligvis vellykket. Når sammenføyde fingre deler en enkelt negl, er det sjelden mulig å lage to negler som ser normalt ut. Den ene neglen vil se mer normal ut enn den andre. Noen barn trenger en ny operasjon hvis båndet er komplisert.

De atskilte fingrene vil aldri se ut eller fungere likt.

Web finger reparasjon; Web tå reparasjon; Syndaktisk reparasjon; Syndaktisk frigjøring

• Før og etter reparasjon av svømmehud
• Syndactyly
• Reparasjon av svingete fingre - serie

Kay SP, McCombe DB, Kozin SH. Misdannelser i hånden og fingrene. I: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, red. Green’s Operative Hand Surgery. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap. 36.

Mauck BM, Jobe MT. Medfødte avvik i hånden. I: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, red. Campbells operative ortopedi. 13. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 79.