Gjenplanting av sifre

Gjenplanting av sifre er kirurgi for å feste fingrene eller tærne som er avskåret (amputert).

Kirurgi gjøres på følgende måte:

• Generell anestesi vil bli gitt. Dette betyr at personen vil sove og ikke kan føle smerte. Eller regional anestesi (spinal og epidural) vil bli gitt for å bedøve armen eller benet.
• Kirurgen fjerner skadet vev.
• Endene på beinene er trimmet.
• Kirurgen plasserer fingeren eller tåen (kalt sifferet) på plass. Benene slås sammen med ledninger eller en plate og skruer.
• Sener repareres, etterfulgt av nerver og blodkar. Nerve- og blodkarreparasjon er det viktigste trinnet for å lykkes med prosedyren. Om nødvendig brukes vev med nerver og blodkar fra en annen del av kroppen.
• Såret lukkes med masker og bandasjeres.

Operasjonen gjøres når fingre eller tær er amputert og fortsatt er i en tilstand som tillater gjenplanting.

Risikoen for anestesi og kirurgi generelt inkluderer:

• Reaksjoner på medisiner, pusteproblemer
• Blødning, blodpropp, infeksjon

Risikoen ved denne operasjonen inkluderer:

• Død av det gjenplantede vevet
• Redusert nervefunksjon eller bevegelse i det gjenplantede sifferet
• Tap av følelse i det gjenplantede vevet
• Stivhet i sifrene
• Smerter som fortsetter etter operasjonen
• Flere operasjoner er nødvendig for det gjenplantede sifferet

Spesiell forsiktighet vil bli tatt mens du er på sykehuset for å sikre at blodet strømmer ordentlig til den festede delen. Armen eller benet vil bli hevet. Rommet kan holdes varmt for å sikre riktig blodstrøm. Den festede delen vil sjekkes ofte for å sikre at det er god blodstrøm.

Etter at du er løslatt fra sykehuset, kan det hende du må ha en rollebesetning for å beskytte fingeren eller tåen. Kirurgen kan foreskrive blodfortynnende medisiner for å forhindre blodpropp.

Riktig stell av den amputerte delen eller delene er veldig viktig for vellykket gjenplanting. Under de rette forholdene er det en god sjanse for at operasjonen kan gjenopprette bruken av finger eller tå. Du trenger oppfølgingsbesøk hos helsepersonell, som vil fortsette å kontrollere blodstrømmen i operasjonsområdet.

Barn er bedre kandidater til gjenplantingskirurgi på grunn av deres større evne til å helbrede og vokse vev.

Gjenplanting av en amputert del gjøres best innen 6 timer etter skaden. Men gjenplanting kan fremdeles lykkes hvis den amputerte delen er avkjølt i opptil 24 timer etter skaden.

Du vil ikke ha samme fleksibilitet i fingeren eller tåen etter operasjonen. Smerte- og følelsesendringer kan fortsette.

Revaskularisering av amputerte sifre; Montering av amputerte fingre

• Amputert finger
• Gjenplanting av sifre - serie

Higgins JP. Gjenplanting. I: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, red. Green’s Operative Hand Surgery. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 42.

Klausmeyer MA, Jupiter JB. Gjenplanting. I: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, red. Skjeletaltrauma: grunnleggende vitenskap, ledelse og gjenoppbygging. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 51.

Rose E. Håndtering av amputasjoner. I: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, red. Roberts and Hedges ’Clinical Procedures in Emergency Medicine and Acute Care. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 47.