Reseksjon av tynntarm

Reseksjon av tynntarm er kirurgi for å fjerne en del av tynntarmen. Det gjøres når en del av tynntarmen er blokkert eller syk.

Tykktarmen kalles også tynntarmen. Mest fordøyelse (nedbrytning og opptak av næringsstoffer) av maten du spiser foregår i tynntarmen.

Du vil få generell anestesi på tidspunktet for operasjonen. Dette vil holde deg sovende og smertefri.

Operasjonen kan utføres laparoskopisk eller med åpen kirurgi.

Hvis du har laparoskopisk kirurgi:

• Kirurgen lager 3 til 5 små kutt (snitt) i underlivet. Et medisinsk utstyr kalt laparoskop settes inn gjennom et av kuttene. Omfanget er et tynt, opplyst rør med et kamera på enden. Det lar kirurgen se inni magen din. Andre medisinske instrumenter settes inn gjennom de andre kuttene.
• Et kutt på ca. 2 til 3 tommer (5 til 7,6 centimeter) kan også gjøres hvis kirurgen trenger å legge hånden inn i magen for å føle tarmen eller fjerne det syke segmentet.
• Magen din er fylt med en ufarlig gass for å utvide den. Dette gjør det enkelt for kirurgen å se og jobbe.
• Den syke delen av tynntarmen er lokalisert og fjernet.

Hvis du har en åpen operasjon:

• Kirurgen gjør et kutt på 15,2 til 20,3 centimeter i magen.
• Den syke delen av tynntarmen er lokalisert og fjernet.

I begge typer operasjoner er de neste trinnene:

• Hvis det er nok sunn tynntarm igjen, blir endene sydd eller stiftet sammen. Dette kalles en anastomose. De fleste pasienter har dette gjort.
• Hvis det ikke er nok sunn tynntarm til å koble til igjen, lager kirurgen en åpning som kalles stomi gjennom magen. Tynntarmen er festet til magen på ytterveggen. Avføring vil gå gjennom stomien i en dreneringspose utenfor kroppen din. Dette kalles en ileostomi. Ileostomi kan være enten kortvarig eller permanent.

Reseksjon av tynntarmen tar vanligvis 1 til 4 timer.

Tarmreseksjon brukes til å behandle:

• En blokkering i tarmen forårsaket av arrvev eller medfødt (fra fødselen) misdannelser
• Blødning, infeksjon eller sår forårsaket av betennelse i tynntarmen fra tilstander som Crohns sykdom
• Kreft
• Karsinoid svulst
• Skader i tynntarmen
• Meckel diverticulum (en pose på veggen til den nedre delen av tarmen som er tilstede ved fødselen)
• Ikke-kreft (godartede) svulster
• Forkreftformede polypper

Risikoen for anestesi og kirurgi generelt er:

• Reaksjoner på medisiner
• Pusteproblemer
• Blodpropp, blødning, infeksjon

Risikoen for denne operasjonen inkluderer:

• Utbulende vev gjennom snittet, kalt et snittbrokk
• Skader på nærliggende organer i kroppen
• Diaré
• Problemer med ileostomi
• Arrvev som dannes i magen og forårsaker blokkering av tarmene
• Kort tarmsyndrom (når en stor mengde av tynntarmen må fjernes), noe som kan føre til problemer med å absorbere viktige næringsstoffer og vitaminer
• Kronisk anemi
• Endene på tarmene dine som er sydd sammen kommer fra hverandre (anastomotisk lekkasje, som kan være livstruende)
• Sår som bryter opp
• Sårinfeksjon

Fortell kirurgen eller sykepleieren din hvilke medisiner du tar, til og med medisiner, kosttilskudd eller urter du har kjøpt uten resept.

Snakk med kirurgen eller sykepleieren din om hvordan kirurgi vil påvirke:

• Intimitet og seksualitet
• Svangerskap
• Sport
• Arbeid

I løpet av de to ukene før operasjonen din:

• Du kan bli bedt om å slutte å ta blodfortynnende medisiner. Disse inkluderer aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn) og andre.
• Spør kirurgen hvilke medisiner du fortsatt skal ta den dagen du opererer.
• Hvis du røyker, prøv å stoppe. Røyking øker risikoen for problemer som langsom helbredelse. Be legen eller sykepleieren din om hjelp med å slutte.
• Fortell kirurgen med en gang hvis du har forkjølelse, influensa, feber, herpesbrudd eller annen sykdom før operasjonen.
• Du kan bli bedt om å gjennomgå en tarmpreparat for å rense tarmene for all avføring. Dette kan innebære å holde seg på et flytende kosthold i noen dager og bruke avføringsmidler.

Dagen før operasjonen:

• Du kan bli bedt om å drikke bare klare væsker som buljong, klar juice og vann.
• Følg instruksjonene om når du skal slutte å spise og drikke.

På operasjonsdagen:

• Ta medisinene kirurgen ba deg ta med en liten slurk vann.
• Ankom sykehuset i tide.

Du vil være på sykehuset i 3 til 7 dager. Du må kanskje bli lenger hvis operasjonen din var en nødoperasjon.

Du kan også trenge å bli lenger hvis en stor mengde av tynntarmen ble fjernet eller du utvikler problemer.

På den andre eller tredje dagen vil du mest sannsynlig kunne drikke klare væsker. Tykkere væsker og deretter myk mat blir tilsatt når tarmen begynner å virke igjen.

Hvis en stor mengde av tynntarmen ble fjernet, kan det hende du må motta flytende ernæring gjennom en blodåre (IV) i en periode. En spesiell IV vil bli plassert i nakken eller det øvre brystområdet for å gi ernæring.

Når du har gått hjem, følg instruksjonene om hvordan du kan ta vare på deg selv mens du helbreder.

De fleste som har reseksjon av tynntarmen, kommer seg fullt ut. Selv med ileostomi er de fleste i stand til å gjøre de aktivitetene de gjorde før operasjonen. Dette inkluderer de fleste idretter, reiser, hagearbeid, fotturer og andre utendørsaktiviteter, og de fleste typer arbeid.

Hvis en stor del av tynntarmen ble fjernet, kan du ha problemer med løs avføring og få nok næringsstoffer fra maten du spiser.

Hvis du har en langvarig (kronisk) tilstand, som kreft, Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt, kan det hende du trenger kontinuerlig medisinsk behandling.

Tynntarmskirurgi; Tarmreseksjon - tynntarm; Reseksjon av en del av tynntarmen; Enterektomi

• Baderoms sikkerhet for voksne
• Bland diett
• Crohns sykdom - utflod
• Ileostomi og barnet ditt
• Ileostomi og kostholdet ditt
• Ileostomi - ta vare på stomien din
• Ileostomi - skifte lomme
• Ileostomi - utflod
• Ileostomi - hva du skal spørre legen din
• Fiberfattig diett
• Forebygge fall
• Reseksjon av tynntarm - utflod
• Kirurgisk sårpleie - åpen
• Typer av ileostomi
• Ulcerøs kolitt - utflod
• Når du har kvalme og oppkast

• Reseksjon av tynntarm - serie

Albers BJ, Lamon DJ. Reparasjon / reseksjon av tynntarm. I: Baggish MS, Karram MM, red. Atlas of Pelvic Anatomy and Gynecologic Surgery. 4. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 95.

DiBrito SR, Duncan M.Håndtering av tarmobstruksjon. I: Cameron JL, Cameron AM, red. Nåværende kirurgisk terapi. 12. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 109-113.

Harris JW, Evers BM. Tynntarm. I: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabiston Textbook of Surgery: The Biological Basis of Modern Surgical Practice. 20. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 49.