Litiumtoksisitet

Litium er reseptbelagt medisin som brukes til å behandle bipolar lidelse. Denne artikkelen fokuserer på overdosering av litium, eller toksisitet.

• Akutt toksisitet oppstår når du svelger for mye av en litiumresept på en gang.
• Kronisk toksisitet oppstår når du sakte tar litt for mye av en litiumresept hver dag en stund. Dette er faktisk ganske enkelt å gjøre, fordi dehydrering, andre medisiner og andre forhold lett kan påvirke hvordan kroppen din håndterer litium. Disse faktorene kan få litium til å bygge seg opp til skadelige nivåer i kroppen din.
• Akutt ved kronisk toksisitet oppstår når du vanligvis tar litium hver dag for bipolar lidelse, men en dag tar du en ekstra mengde. Dette kan være så lite som et par piller eller så mye som en hel flaske.

Litium er et legemiddel med et smalt sikkerhetsområde. Betydelig forgiftning kan oppstå når mengden litium som tas er mer enn dette området.

Denne artikkelen er kun til informasjon. IKKE bruk den til å behandle eller håndtere en faktisk gifteksponering. Hvis du eller noen du er sammen med har eksponering, kan du ringe ditt lokale nødnummer (for eksempel 911), ellers kan du komme til ditt lokale giftsenter direkte ved å ringe den nasjonale avgiftsfrie Poison Help-hjelpelinjen (1-800-222-1222) hvor som helst i USA.

Litium er et legemiddel som kan være skadelig i store mengder.

Litium selges under forskjellige merkenavn, inkludert:

• Cibalith
• Carbolith
• Duralith
• Lithobid

Merk: Litium finnes også ofte i batterier, smøremidler, høyytelsesmetalllegeringer og loddemateriell. Denne artikkelen fokuserer bare på medisinen.

Symptomer på de tre typene litiumtoksisitet er beskrevet nedenfor.

AKUTT FORGIFTNING

Vanlige symptomer på å ta for mye litium om gangen inkluderer:

• Kvalme
• Oppkast
• Diaré
• Magesmerter
• Svimmelhet
• Svakhet

Avhengig av hvor mye litium som ble tatt, kan en person også ha noen av følgende nervesystemsymptomer:

• Koma (nedsatt bevissthetsnivå, manglende respons)
• Håndskjelv
• Mangel på koordinering av armer og ben
• Muskelrykk
• Beslag
• Utydelig tale
• Ukontrollabel øyebevegelse
• Endringer i mental status eller endret tenkning

Hjerteproblemer kan forekomme i sjeldne tilfeller:

• Sakte hjertefrekvens

KRONISK GIFTIGHET

Det vil sannsynligvis ikke være noen mage- eller tarmsymptomer. Symptomer som kan oppstå inkluderer:

• Økte reflekser
• Utydelig tale
• Ukontrollert risting (skjelving)

I alvorlige tilfeller av kronisk toksisitet kan det også være nervesystem og nyreproblemer, for eksempel:

• Nyresvikt
• Drikker mye væske
• Urinering mer eller mindre enn normalt
• Minne problemer
• Bevegelsesforstyrrelser, muskeltrekk, håndskjelv
• Problemer med å holde salter i kroppen din
• Psykose (forstyrrede tankeprosesser, uforutsigbar oppførsel)
• Koma (nedsatt bevissthetsnivå, manglende respons)
• Mangel på koordinering av armer og ben
• Beslag
• Utydelig tale

AKUTT PÅ KRONISK GIFTIGHET

Det vil ofte være noen mage- eller tarmsymptomer, og mange av de alvorlige nervesystemsymptomene som er oppført ovenfor.

Bestem følgende:

• Personens alder, vekt og tilstand
• Produktets navn (ingredienser og styrke, hvis kjent)
• Tid det ble svelget
• Mengde svelget
• Om medisinen ble forskrevet for personen

Du kan nå ditt lokale giftkontrollsenter direkte ved å ringe den nasjonale avgiftsfrie Poison Help-hotline (1-800-222-1222) fra hvor som helst i USA. Dette nasjonale telefonnummeret lar deg snakke med eksperter på forgiftning. De vil gi deg ytterligere instruksjoner.

Dette er en gratis og konfidensiell tjeneste. Alle lokale giftkontrollsentre i USA bruker dette nasjonale nummeret. Du bør ringe hvis du har spørsmål om forgiftning eller forebygging av gift. Det trenger IKKE å være en nødsituasjon. Du kan ringe av en eller annen grunn, 24 timer i døgnet, 7 dager i uken.

Ta med deg beholderen til sykehuset, hvis mulig.

Leverandøren vil måle og overvåke personens vitale tegn, inkludert temperatur, puls, pustefrekvens og blodtrykk.

Tester som kan gjøres inkluderer:

• Blodprøver for å måle litiumnivåer og andre kjemikalier i kroppen, og urintester for å oppdage andre medisiner
• EKG (elektrokardiogram eller hjertesporing)
• Graviditetstest hos yngre kvinner
• CT-skanning av hjernen i noen tilfeller

Behandlingen kan omfatte:

• Væsker gjennom en blodåre (av IV)
• Legemidler til å behandle symptomer
• Aktivt kull hvis andre stoffer også ble tatt
• Avføringsmiddel
• Hele tarm vanning med en spesiell løsning tatt gjennom munnen eller gjennom et rør gjennom nesen i magen (for å skylle litium med langvarig frigjøring raskt gjennom magen og tarmene)
• Nyredialyse (maskin)

Hvis noen har akutt litiumtoksisitet, avhenger det av hvor mye litium de tok og hvor raskt de får hjelp. Personer som ikke utvikler symptomer på nervesystemet, har vanligvis ikke langvarige komplikasjoner. Hvis alvorlige symptomer på nervesystemet oppstår, kan disse problemene være permanente.

Kronisk toksisitet er noen ganger vanskelig å diagnostisere i begynnelsen. Denne forsinkelsen kan føre til langsiktige problemer. Hvis dialyse gjøres raskt, kan personen føle seg mye bedre. Men symptomer som hukommelse og stemningsproblemer kan være permanente.

Akutt ved kronisk overdose har ofte dårlige utsikter. Nervesystemet kan ikke forsvinne, selv etter behandling med dialyse.

Litobid toksisitet

Aronson JK. Litium. I: Aronson JK, red. Meylers bivirkninger av narkotika. 16. utg. Waltham, MA: Elsevier; 2016: 597-660.

Theobald JL, Aks SE. Litium. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 154.