Glomus jugulare svulst

En glomus jugulare-svulst er en svulst i den delen av det temporale beinet i skallen som involverer mellom- og indre ørestrukturer. Denne svulsten kan påvirke øret, øvre nakke, bunnen av hodeskallen og de omkringliggende blodkarene og nervene.

En glomus jugulare svulst vokser i skallen i det tidsmessige beinet, i et område som kalles jugular foramen. Jugular foramen er også der jugularvenen og flere viktige nerver går ut av skallen.

Dette området inneholder nervefibre, kalt glomuslegemer. Normalt reagerer disse nervene på endringer i kroppstemperatur eller blodtrykk.

Disse svulstene forekommer oftest senere i livet, rundt 60 eller 70 år, men de kan dukke opp i alle aldre. Årsaken til en glomus jugulare svulst er ukjent. I de fleste tilfeller er det ingen kjente risikofaktorer. Glomus-svulster har vært assosiert med endringer (mutasjoner) i et gen som er ansvarlig for enzymet succinatdehydrogenase (SDHD).

Symptomer kan omfatte:

• Svelgingsvansker (dysfagi)
• Svimmelhet
• Hørselsproblemer eller tap
• Hørepulsasjoner i øret
• Heshet
• Smerte
• Svakhet eller tap av bevegelse i ansiktet (ansikts nerve parese)

Glomus jugulare svulster diagnostiseres ved en fysisk undersøkelse og bildebehandlingstester, inkludert:

• Cerebral angiografi
• CT skann
• MR-skanning

Glomus jugulare svulster er sjelden kreftfremkallende og har ikke en tendens til å spre seg til andre deler av kroppen. Imidlertid kan behandling være nødvendig for å lindre symptomene. Hovedbehandlingen er kirurgi. Kirurgi er komplisert og gjøres oftest av en nevrokirurg, hodekirurg og ørekirurg (nevrotolog).

I noen tilfeller utføres en prosedyre kalt embolisering før operasjonen for å forhindre at svulsten bløder for mye under operasjonen.

Etter operasjonen kan strålebehandling brukes til å behandle en hvilken som helst del av svulsten som ikke kunne fjernes helt.

Noen glomus svulster kan behandles med stereotaktisk strålekirurgi.

Mennesker som har kirurgi eller stråling har en tendens til å gjøre det bra. Mer enn 90% av dem med glomus jugulare svulster er kurert.

De vanligste komplikasjonene skyldes nerveskader, som kan være forårsaket av selve svulsten eller skade under operasjonen. Nerveskader kan føre til:

• Endring i stemmen
• Vanskeligheter med å svelge
• Hørselstap
• Lammelse av ansiktet

Ring helsepersonell hvis du:

• Har problemer med å høre eller svelge
• Utvik pulsasjoner i øret
• Legg merke til en klump i nakken
• Legg merke til eventuelle problemer med musklene i ansiktet ditt

Paraganglioma - glomus jugulare

Marsh M, Jenkins HA. Temporal beinplastikk og lateral kranial basekirurgi. I: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, red. Cummings Otolaryngology: Hode- og nakkekirurgi. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap. 176.

Rucker JC, Thurtell MJ. Kraniale nevropatier. I: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradleys nevrologi i klinisk praksis. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 104.

Zanotti B, Verlicchi A, Gerosa M. Glomus svulster. I: Winn HR, red. Youmans og Winn Neurological Surgery. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 156.