Metatarsus adductus

Metatarsus adductus er en fotdeformitet. Bena i den fremre halvdelen av foten bøyer eller svinger inn mot siden av stortåen.

Metatarsus adductus antas å være forårsaket av spedbarnets posisjon inne i livmoren. Risikoen kan omfatte:

• Babyens bunn ble pekt ned i livmoren (setestilling).
• Moren hadde en tilstand som kalles oligohydramnios, der hun ikke produserte nok fostervann.

Det kan også være en familiehistorie av tilstanden.

Metatarsus adductus er et ganske vanlig problem. Det er en av grunnene til at folk utvikler "in-toeing".

Nyfødte med metatarsus adductus kan også ha et problem som kalles utviklingsdysplasi i hoften (DDH), som gjør at lårbenet kan gli ut av hoftesokkelen.

Den fremre delen av foten er bøyd eller vinklet inn mot midten av foten. Baksiden av foten og anklene er normale. Omtrent halvparten av barn med metatarsus adductus har disse endringene i begge føtter.

(Klubbfoten er et annet problem. Foten er pekt ned og ankelen er slått inn.)

Metatarsus adductus kan diagnostiseres med en fysisk undersøkelse.

En nøye undersøkelse av hoften bør også gjøres for å utelukke andre årsaker til problemet.

Behandling er sjelden nødvendig for metatarsus adductus. Hos de fleste barn retter problemet seg når de bruker føttene normalt.

I tilfeller der behandling vurderes, vil avgjørelsen avhenge av hvor stiv foten er når helsepersonell prøver å rette den ut. Hvis foten er veldig fleksibel og lett å rette ut eller bevege seg i den andre retningen, kan det hende at det ikke er behov for behandling. Barnet blir sjekket regelmessig.

In-toeing forstyrrer ikke at barnet blir en idrettsutøver senere i livet. Faktisk har mange sprintere og idrettsutøvere tå.

Hvis problemet ikke forbedres eller barnets fot ikke er fleksibel nok, vil andre behandlinger bli prøvd:

• Strekkøvelser kan være nødvendig. Disse gjøres hvis foten lett kan flyttes til en normal stilling. Familien vil bli lært hvordan du gjør disse øvelsene hjemme.
• Barnet ditt kan trenge å ha en skinne eller spesielle sko, kalt revers-last sko, for det meste av dagen. Disse skoene holder foten i riktig posisjon.

Sjelden vil barnet ditt trenge å kaste fot og ben. Kaster fungerer best hvis de settes på før barnet ditt er 8 måneder gammelt. Kasterne vil sannsynligvis bli skiftet hver 1. til 2. uke.

Kirurgi er sjelden nødvendig. Det meste av tiden vil leverandøren din utsette operasjonen til barnet ditt er mellom 4 og 6 år.

En pediatrisk ortopedisk lege bør være involvert i behandling av mer alvorlige misdannelser.

Resultatet er nesten alltid utmerket. Nesten alle barn vil ha en fot som fungerer.

Et lite antall spedbarn med metatarsus adductus kan ha utvikling av hoften.

Ring leverandøren din hvis du er bekymret for utseendet eller fleksibiliteten til babyens føtter.

Metatarsus varus; Forfot varus; In-toeing

• Metatarsus adductus

Deeney VF, Arnold J. Ortopedi. I: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, red. Zitelli og Davis ’Atlas of Pediatric Physical Diagnosis. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 22.

Kelly DM. Medfødte anomalier i underekstremiteten. I: Azar FM, Beaty JH, red. Campbells operative ortopedi. 14. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kapittel 29.

Winell JJ, Davidson RS. Foten og tærne. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lærebok for pediatri. 21. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 694.