Pica

Pica er et mønster for å spise ikke-matvarer, for eksempel smuss eller papir.

Pica ses mer hos små barn enn voksne. Opptil en tredjedel av barna i alderen 1 til 6 har denne spiseatferd. Det er uklart hvor mange barn med pica som forsiktig bruker smuss (geofagi).

Pica kan også forekomme under graviditet. I noen tilfeller kan mangel på visse næringsstoffer, som jern og sink, utløse det uvanlige cravingen. Pica kan også forekomme hos voksne som ønsker en viss tekstur i munnen.

Barn og voksne med pica kan spise:

• Dyr avføring
• Leire
• Skitt
• Hårballer
• Is
• Maling
• Sand

Dette mønsteret for å spise må vare i minst 1 måned for å passe til diagnosen pica.

Avhengig av hva som spises og hvor mye, kan symptomer på andre problemer være til stede, for eksempel:

• Magesmerter, kvalme og oppblåsthet forårsaket av blokkering i mage eller tarm
• Tretthet, atferdsproblemer, skoleproblemer og andre funn av blyforgiftning eller dårlig ernæring

Det er ingen enkelt test for pica. Fordi pica kan forekomme hos mennesker som har dårlig ernæring, kan helsepersonell teste blodnivåer av jern og sink.

Blodprøver kan også gjøres for å teste for anemi. Blynivåer bør alltid kontrolleres hos barn som kan ha spist maling eller gjenstander dekket av blymalingstøv for å skjerme for blyforgiftning.

Leverandøren kan også teste for infeksjon hvis personen har spist forurenset jord eller animalsk avfall.

Behandlingen bør først adressere eventuelle manglende næringsstoffer eller andre medisinske problemer, som blyforgiftning.

Behandling av pica innebærer atferd, miljø og familieopplæring. En behandlingsform forbinder pica-oppførselen med negative konsekvenser eller straff (mild aversjonsterapi). Da blir personen belønnet for å spise normal mat.

Legemidler kan bidra til å redusere unormal spiseadferd hvis pica er en del av en utviklingsforstyrrelse som for eksempel intellektuell funksjonshemning.

Behandlingssuksessen varierer. I mange tilfeller varer lidelsen i flere måneder og forsvinner deretter av seg selv. I noen tilfeller kan det fortsette til tenårene eller voksenlivet, spesielt når det oppstår med utviklingsforstyrrelser.

Komplikasjoner inkluderer:

• Bezoar (en masse ufordøyelig materiale fanget inne i kroppen, ofte i magen)
• Infeksjon

Ring leverandøren din hvis du merker at et barn (eller voksen) spiser ikke-matvarer.

Det er ingen spesifikk forebygging. Å få tilstrekkelig ernæring kan hjelpe.

Geofagi; Blyforgiftning - pica

Camaschella C. Mikrocytiske og hepokromiske anemier. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 150.

Katzman DK, Norris ML. Fôrings- og spiseforstyrrelser. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger and Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease: Pathophysiology / Diagnosis / Management. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kapittel 9.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Ruminering og pica. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lærebok for pediatri. 21. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 36.