Tvangsspill

Tvangsspill er ikke å kunne motstå impulser til å gamble. Dette kan føre til alvorlige pengeproblemer, jobbtap, kriminalitet eller svindel, og skade på familieforhold.

Tvangsspill begynner oftest tidlig i ungdomsårene hos menn, og mellom 20 og 40 år hos kvinner.

Mennesker med tvangsspill har vanskelig for å motstå eller kontrollere impulsen til å gamble. Hjernen reagerer på denne impulsen på samme måte som den reagerer på en person som er avhengig av alkohol eller narkotika. Selv om det deler trekk ved tvangssykdom, er tvangsspill sannsynligvis en annen tilstand.

Hos personer som utvikler tvangsspill, fører sporadisk gambling til en vane med å spille. Stressende situasjoner kan forverre spillproblemene.

Mennesker med tvangsspill skammer seg ofte og prøver å unngå å fortelle andre om deres problem. American Psychiatric Association definerer patologisk spill som å ha 5 eller flere av følgende symptomer:

• Forbryter for å få penger til å gamble.
• Føler deg rastløs eller irritabel når du prøver å redusere eller slutte å spille.
• Gambling for å unnslippe problemer eller følelser av tristhet eller angst.
• Gambling av større mengder penger for å prøve å gjøre fortid tilbake.
• Mister jobb, forhold, utdanning eller karrieremulighet på grunn av pengespill.
• Liggende om hvor mye tid eller penger som ble brukt på pengespill.
• Gjør mange mislykkede forsøk på å redusere eller slutte å spille.
• Trenger å låne penger på grunn av tap av spill.
• Trenger å gamble større mengder penger for å føle spenning.
• Bruk mye tid på å tenke på gambling, for eksempel å huske tidligere erfaringer eller måter å få mer penger å gamble med.

En psykiatrisk evaluering og historie kan brukes til å diagnostisere patologisk spill. Screeningsverktøy som Gamblers Anonymous 20 Questions www.gamblersanonymous.org/ga/content/20-questions kan hjelpe deg med diagnosen.

Behandling for mennesker med tvangsspill begynner med å gjenkjenne problemet. Tvangsspillere avviser ofte at de har et problem eller trenger behandling.

De fleste med patologisk pengespill blir bare behandlet når andre presser dem.

Behandlingsalternativer inkluderer:

• Kognitiv atferdsterapi (CBT).
• Selvhjelpsstøttegrupper, som Anonyme gamblere. Gamblers Anonymous www.gamblersanonymous.org/ er et 12-trinns program som ligner på Anonyme Alkoholikere. Øvelser som brukes til å behandle andre typer avhengighet, som stoffbruk og alkoholbruk, kan også være nyttige i behandlingen av patologisk spill.
• Noen få studier er gjort på medisiner for behandling av tvangsspill. Tidlige resultater antyder at antidepressiva og opioidantagonister (naltrexon) kan bidra til å behandle symptomene på patologisk spill. Det er imidlertid ennå ikke klart hvilke personer som vil svare på medisiner.

I likhet med alkohol- eller narkotikamisbruk er patologisk pengespill en langvarig lidelse som har en tendens til å bli verre uten behandling. Selv med behandling er det vanlig å begynne å spille igjen (tilbakefall). Imidlertid kan personer med patologisk pengespill gjøre det veldig bra med riktig behandling.

Komplikasjoner kan omfatte:

• Problemer med alkohol og narkotika
• Angst
• Depresjon
• Økonomiske, sosiale og juridiske problemer (inkludert konkurs, skilsmisse, tap av jobb, tid i fengsel)
• Hjerteanfall (fra stress og spenning ved gambling)
• Selvmordsforsøk

Å få riktig behandling kan bidra til å forhindre mange av disse problemene.

Ring helsepersonell eller mental helsepersonell hvis du mener at du har symptomer på patologisk spill.

Eksponering for gambling kan øke risikoen for å utvikle patologisk gambling. Å begrense eksponeringen kan være nyttig for personer som er i fare. Intervensjon ved de tidligste tegn på patologisk spill kan forhindre at forstyrrelsen blir verre.

Gambling - tvangsmessig; Patologisk gambling; Vanedannende gambling

American Psychiatric Association nettsted. Ikke-stoffrelaterte lidelser. I: American Psychiatric Association. Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser. 5. utg. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2013: 585-589.

Balodis IM, Potenza MN. Biologien og behandlingen av spillesykdommer. I: Johnson BA, red. Avhengighetsmedisin: Vitenskap og praksis. 2. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapittel 33.

Weissman AR, Gould CM, Sanders KM. Impulskontrollforstyrrelser. I: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, red. Massachusetts General Hospital omfattende klinisk psykiatri. 2. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 23.