Placental insuffisiens

Morkaken er koblingen mellom deg og babyen din. Når morkaken ikke fungerer så bra som den burde, kan babyen få mindre oksygen og næringsstoffer fra deg. Som et resultat kan babyen din:

• Ikke vokse bra
• Vis tegn på fosterstress (dette betyr at babyens hjerte ikke fungerer normalt)
• Ha det vanskeligere under arbeidet

Morkaken fungerer kanskje ikke bra, verken på grunn av graviditetsproblemer eller sosiale vaner. Disse kan omfatte:

• Diabetes
• Går forbi forfallsdato
• Høyt blodtrykk under graviditet (kalt preeklampsi)
• Medisinske tilstander som øker mors sjanser for blodpropp
• Røyking
• Tar kokain eller andre rusmidler

Visse medisiner kan også øke risikoen for morkakeinsuffisiens.

I noen tilfeller kan morkaken:

• Kan ha en unormal form
• Kan ikke vokse seg stor nok (mer sannsynlig hvis du bærer tvillinger eller andre multipler)
• Festes ikke riktig på livmorens overflate
• Bryter vekk fra overflaten av livmoren eller blør for tidlig

En kvinne med morkakeinsuffisiens har vanligvis ingen symptomer. Imidlertid kan visse sykdommer, som svangerskapsforgiftning, som kan være symptomatisk, forårsake morkakeinsuffisiens.

Din helsepersonell vil måle størrelsen på din voksende livmor (livmor) ved hvert besøk, og begynner omtrent halvveis i svangerskapet.

Hvis livmoren din ikke vokser som forventet, vil en graviditet ultralyd bli gjort. Denne testen vil måle babyens størrelse og vekst, og vurdere størrelsen og plasseringen av morkaken.

Andre ganger kan det oppstå problemer med morkaken eller babyens vekst ved en rutinemessig ultralyd som gjøres under graviditeten.

Uansett vil leverandøren din bestille tester for å sjekke hvordan babyen din har det. Testene kan vise at babyen din er aktiv og sunn, og at mengden fostervann er normal.Eller disse testene kan vise at babyen har problemer.

Du kan bli bedt om å føre en daglig oversikt over hvor ofte babyen beveger seg eller sparker.

De neste trinnene leverandøren din vil ta, avhenger av:

• Resultatene av tester
• Forfallsdatoen din
• Andre problemer som kan være til stede, for eksempel høyt blodtrykk eller diabetes

Hvis graviditeten er mindre enn 37 uker, og testene viser at babyen din ikke er for mye stress, kan leverandøren bestemme seg for å vente lenger. Noen ganger må du kanskje hvile deg mer. Du vil ha tester ofte for å sikre at babyen din har det bra. Behandling av høyt blodtrykk eller diabetes kan også bidra til å forbedre babyens vekst.

Hvis graviditeten din er over 37 uker eller hvis tester viser at babyen ikke har det bra, kan det være lurt å levere barnet ditt. Arbeidskraft kan induseres (du vil få medisin for å starte fødselen), eller du kan trenge keisersnitt (C-seksjon).

Problemer med morkaken kan påvirke den voksende babyens vekst. Babyen kan ikke vokse og utvikle seg normalt i livmoren hvis den ikke får nok oksygen og næringsstoffer.

Når dette skjer, kalles det intrauterin vekstbegrensning (IUGR). Dette øker sjansene for komplikasjoner under graviditet og fødsel.

Å få prenatal omsorg tidlig i svangerskapet vil bidra til at moren er så sunn som mulig under graviditeten.

Røyking, alkohol og andre rusmidler kan forstyrre babyens vekst. Å unngå disse stoffene kan bidra til å forhindre morkakeinsuffisiens og andre graviditetskomplikasjoner.

Dysfunksjon i morkaken Uteroplacental vaskulær insuffisiens; Oligohydramnios

• Anatomi av en normal morkake
• Morkake

Snekker JR, gren DW. Kollagen vaskulære sykdommer i svangerskapet. I: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, red. Obstetrics: Normal and Problem Gravidities. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 46.

Lausman A, Kingdom J; Maternal Fetal Medicine Committee, et al. Intrauterin vekstbegrensning: screening, diagnose og ledelse. J Obstet Gynaecol Can. 2013; 35 (8): 741-748. PMID: 24007710 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24007710.

Rampersad R, Macones GA. Langvarig graviditet og etter graviditet. I: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, red. Obstetrics: Normal and Problem Gravidities. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap. 36.

Resnik R. Intrauterin vekstbegrensning. I: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, red. Creasy and Resnik’s Maternal-Fetal Medicine: Principles and Practice. 8. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 47.