Svimmelhetsrelaterte lidelser

Svimmelhet er en følelse av bevegelse eller spinning som ofte blir beskrevet som svimmelhet.

Svimmelhet er ikke det samme som å være lyshåret. Mennesker med svimmelhet føler at de faktisk snurrer eller beveger seg, eller at verden snurrer rundt dem.

Det er to typer svimmelhet, perifer og sentral svimmelhet.

Perifer svimmelhet skyldes et problem i den delen av det indre øret som styrer balansen. Disse områdene kalles vestibulær labyrint eller halvcirkelformede kanaler. Problemet kan også involvere vestibulær nerve. Dette er nerven mellom det indre øret og hjernestammen.

Perifer svimmelhet kan være forårsaket av:

• Godartet posisjonell svimmelhet (godartet paroksysmal posisjonell svimmelhet, også kjent som BPPV)
• Visse medisiner, som aminoglykosidantibiotika, cisplatin, diuretika eller salisylater, som er giftige for indre ørestrukturer
• Skader (som hodeskade)
• Betennelse i vestibulær nerve (nevronitt)
• Irritasjon og hevelse i det indre øret (labyrintitt)
• Meniere sykdom
• Trykk på vestibulær nerve, vanligvis fra en ikke-kreftformet svulst som meningioma eller schwannoma

Sentral svimmelhet skyldes et problem i hjernen, vanligvis i hjernestammen eller den bakre delen av hjernen (lillehjernen).

Sentral svimmelhet kan være forårsaket av:

• Blodkar sykdom
• Visse medikamenter, som antikonvulsiva, aspirin og alkohol
• Multippel sklerose
• Kramper (sjelden)
• Hjerneslag
• Svulster (kreft eller ikke-kreft)
• Vestibulær migrene, en type migrene hodepine

Hovedsymptomet er en følelse av at du eller rommet beveger seg eller snurrer. Den spinnende følelsen kan forårsake kvalme og oppkast.

Avhengig av årsaken kan andre symptomer omfatte:

• Problem med å fokusere øynene
• Svimmelhet
• Hørselstap i det ene øret
• Tap av balanse (kan føre til fall)
• Ringer i ørene
• Kvalme og oppkast, som fører til tap av kroppsvæsker

Hvis du har svimmelhet på grunn av problemer i hjernen (sentral svimmelhet), kan du ha andre symptomer, inkludert:

• Vanskeligheter med å svelge
• Dobbeltsyn
• Øyebevegelsesproblemer
• Lammelse i ansiktet
• Utydelig tale
• Svakhet i lemmer

Undersøkelse av helsepersonell kan vise:

• Problemer med å gå på grunn av tap av balanse
• Øyebevegelsesproblemer eller ufrivillige øyebevegelser (nystagmus)
• Hørselstap
• Mangel på koordinering og balanse
• Svakhet

Tester som kan gjøres inkluderer:

• Blodprøver
• Hjernestammen hørte frem potensielle studier
• Kaloristimulering
• Elektroencefalogram (EEG)
• Elektronystagmografi
• Head CT
• Lumbal punktering
• MR-skanning av hodet og MRA-skanning av hjernens blodkar
• Walking (gangart) testing

Leverandøren kan utføre bestemte hodebevegelser på deg, for eksempel hodestøttest. Disse testene hjelper til med å fortelle forskjellen mellom sentral og perifer svimmelhet.

Årsaken til hjernesykdom som forårsaker svimmelhet, bør identifiseres og behandles når det er mulig.

For å hjelpe til med å løse symptomer på godartet svimmelhet, kan leverandøren utføre Epley-manøveren på deg. Dette innebærer å plassere hodet i forskjellige posisjoner for å tilbakestille balanseorganet.

Du kan få forskrevet medisiner for å behandle symptomer på perifer svimmelhet, som kvalme og oppkast.

Fysioterapi kan bidra til å forbedre balanseproblemer. Du får opplæring for å gjenopprette balansen. Øvelser kan også styrke musklene for å forhindre fall.

For å forhindre forverring av symptomene under en episode av svimmelhet, prøv følgende:

• Stå stille. Sett deg eller legg deg når symptomer oppstår.
• Fortsett gradvis aktiviteten.
• Unngå plutselige posisjonsendringer.
• Ikke prøv å lese når symptomer oppstår.
• Unngå sterke lys.

Du kan trenge hjelp til å gå når symptomer oppstår. Unngå farlige aktiviteter som bilkjøring, bruk av tungt maskineri og klatring til 1 uke etter at symptomene har forsvunnet.

Annen behandling avhenger av årsaken til svimmelheten. Kirurgi, inkludert mikrovaskulær dekompresjon, kan i noen tilfeller foreslås.

Svimmelhet kan forstyrre kjøring, arbeid og livsstil. Det kan også forårsake fall, noe som kan føre til mange skader, inkludert hoftebrudd.

Ring for en avtale med leverandøren din hvis du har svimmelhet som ikke forsvinner eller forstyrrer dine daglige aktiviteter. Hvis du aldri har hatt svimmelhet eller hvis du har svimmelhet med andre symptomer (som dobbeltsyn, sløret tale eller tap av koordinasjon), ring 911.

Perifer svimmelhet Sentral svimmelhet; Svimmelhet; Godartet posisjonell svimmelhet; Godartet paroksysmal posisjonell svimmelhet

• Trommehinne
• Cerebellum - funksjon
• Øre anatomi

Bhattacharyya N, Gubbels SP, Schwartz SR, et al. Retningslinjer for klinisk praksis: godartet paroksysmal posisjonell svimmelhet (oppdatering). Otolaryngol Head Neck Surg. 2017; 156 (3_suppl): S1-S47. PMID: 28248609 www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28248609.

Chang AK. Svimmelhet og svimmelhet. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapittel 16.

Kran BT, mindre LB. Perifere vestibulære lidelser. I: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, red. Cummings Otolaryngology: Hode- og nakkekirurgi. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap 165.

Kerber KA, Baloh RW. Nevro-otologi: diagnose og behandling av nevro-otoligiske lidelser. I: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradleys nevrologi i klinisk praksis. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 46.