Godartet posisjonell svimmelhet

Godartet posisjonssvimmelhet er den vanligste typen svimmelhet. Svimmelhet er følelsen av at du snurrer eller at alt snurrer rundt deg. Det kan oppstå når du beveger hodet i en bestemt posisjon.

Godartet posisjonell svimmelhet kalles også godartet paroksysmal posisjonell svimmelhet (BPPV). Det er forårsaket av et problem i det indre øret.

Det indre øret har væskefylte rør som kalles halvcirkelformede kanaler. Når du beveger deg, beveger væsken seg inne i disse rørene. Kanalene er veldig følsomme for enhver bevegelse av væsken. Følelsen av væsken som beveger seg i røret forteller hjernen din kroppens posisjon. Dette hjelper deg med å holde balansen.

BPPV oppstår når små biter av beinlignende kalsium (kalt canaliths) bryter løs og flyter inne i røret. Dette sender forvirrende meldinger til hjernen din om kroppens stilling.

BPPV har ingen store risikofaktorer. Men risikoen for å utvikle BPPV kan øke hvis du har:

• Familiemedlemmer med BPPV
• Hadde en tidligere hodeskade (til og med en liten støt mot hodet)
• Hadde en indre øreinfeksjon kalt labyrintitt

BPPV-symptomer inkluderer noe av det følgende:

• Føler at du snurrer eller beveger deg
• Føler at verden snurrer rundt deg
• Tap av balanse
• Kvalme og oppkast
• Hørselstap
• Visjonsproblemer, for eksempel en følelse av at ting hopper eller beveger seg

Den spinnende følelsen:

• Utløses vanligvis ved å bevege hodet
• Starter ofte plutselig
• Varer noen sekunder til minutter

Visse posisjoner kan utløse spinnefølelsen:

• Ruller over i sengen
• Vippe hodet opp for å se på noe

Din helsepersonell vil gjøre en fysisk undersøkelse og spørre om din medisinske historie.

For å diagnostisere BPPV kan leverandøren din utføre en test kalt Dix-Hallpike manøver.

• Din leverandør holder hodet i en bestemt posisjon. Deretter blir du bedt om å ligge raskt bakover over et bord.
• Når du gjør dette, vil leverandøren din se etter unormale øyebevegelser (kalt nystagmus) og spørre om du føler at du snurrer.

Hvis denne testen ikke viser et klart resultat, kan du bli bedt om å gjøre andre tester.

Du kan ha hjerne- og nervesystemtester (nevrologiske) for å utelukke andre årsaker. Disse kan omfatte:

• Elektroencefalogram (EEG)
• Elektronystagmografi (ENG)
• Hodet CT-skanning
• Head MR-skanning
• Hørselstest
• Magnetisk resonansangiografi av hodet
• Oppvarming og kjøling av det indre øret med vann eller luft for å teste øyebevegelser (kaloristimulering)

Leverandøren din kan utføre en prosedyre som kalles (Epley-manøver). Det er en serie hodebevegelser for å omplassere kanalittene i det indre øret. Prosedyren må kanskje gjentas hvis symptomene kommer tilbake, men denne behandlingen fungerer best for å kurere BPPV.

Din leverandør kan lære deg andre reposisjonsøvelser du kan gjøre hjemme, men det kan ta lengre tid enn Epley-manøveren å jobbe. Andre øvelser, for eksempel balanseterapi, kan hjelpe noen mennesker.

Noen medisiner kan lindre spinnende følelser:

• Antihistaminer
• Antikolinergika
• Beroligende-hypnotika

Men disse medisinene fungerer ofte ikke bra for å behandle svimmelhet.

Følg instruksjonene om hvordan du kan ta vare på deg selv hjemme. For å forhindre at symptomene dine blir verre, må du unngå posisjonene som utløser det.

BPPV er ubehagelig, men det kan vanligvis behandles med Epley-manøveren. Det kan komme tilbake uten advarsel.

Personer med alvorlig svimmelhet kan bli dehydrert på grunn av hyppig oppkast.

Ring leverandøren din hvis:

• Du utvikler svimmelhet.
• Behandling for svimmelhet virker ikke.

Få medisinsk hjelp med en gang hvis du også har symptomer som:

• Svakhet
• Utydelig tale
• Synsproblemer

Dette kan være tegn på en mer alvorlig tilstand.

Unngå hodeposisjoner som utløser svimmelhet.

Vertigo - posisjonell; Godartet paroksysmal posisjonell svimmelhet; BPPV; Svimmelhet - posisjonell

Baloh RW, Jen JC. Hørsel og likevekt. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 400.

Bhattacharyya N, Gubbels SP, Schwartz SR, et al; American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery Foundation. Retningslinjer for klinisk praksis: godartet paroksysmal posisjonell svimmelhet (oppdatering). Otolaryngol Head Neck Surg. 2017; 156 (3_Suppl): S1-S47. PMID: 28248609 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28248609.

Kran BT, mindre LB. Perifere vestibulære lidelser. I: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, red. Cummings Otolaryngology: Head & Neck Surgery. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap 165.