Leptospirose

Leptospirose er en infeksjon forårsaket av leptospira-bakterier.

Disse bakteriene finnes i ferskvann som har blitt tilsmusset av animalsk urin. Du kan bli smittet hvis du spiser eller kommer i kontakt med forurenset vann eller jord. Infeksjonen oppstår i varmere klima. Leptospirose spres ikke fra person til person, bortsett fra i svært sjeldne tilfeller.

Risikofaktorer inkluderer:

• Yrkesmessig eksponering - bønder, gårdbrukere, slakteriarbeidere, fangstmenn, veterinærer, tømmerhuggere, kloakkarbeidere, risfeltarbeidere og militærpersonell
• Fritidsaktiviteter - svømming av ferskvann, kanopadling, kajakkpadling og stisykling i varme områder
• Husholdningseksponering - kjæledyrhunder, tamme husdyr, oppsamlingssystemer for regnvann og smittede gnagere

Weil sykdom, en alvorlig form for leptospirose, er sjelden i det kontinentale USA. Hawaii har det høyeste antallet tilfeller i USA.

Symptomer kan ta 2 til 30 dager (gjennomsnittlig 10 dager) å utvikle seg, og kan omfatte:

• Tørrhoste
• Feber
• Hodepine
• Muskelsmerte
• Kvalme, oppkast og diaré
• Rister frysninger

Mindre vanlige symptomer inkluderer:

• Magesmerter
• Unormale lungelyder
• Bonesmerter
• Konjunktiv rødhet uten væske
• Forstørrede lymfekjertler
• Forstørret milt eller lever
• Ledsmerter
• Muskelstivhet
• Ømhet i muskler
• Hudutslett
• Sår hals

Blodet testes for antistoffer mot bakteriene. I løpet av noen faser av sykdommen kan bakteriene i seg selv oppdages ved hjelp av polymerasekjedereaksjon (PCR) -testing.

Andre tester som kan gjøres:

• Komplett blodtelling (CBC)
• Kreatinkinase
• Leverenzymer
• Urinalyse
• Blodkulturer

Legemidler til behandling av leptospirose inkluderer:

• Ampicillin
• Azitromycin
• Ceftriaxone
• Doxycycline
• Penicillin

Kompliserte eller alvorlige tilfeller kan trenge støttehjelp. Du kan trenge behandling på en intensivavdeling for sykehus (ICU).

Utsiktene er generelt gode. En komplisert sak kan imidlertid være dødelig hvis den ikke behandles raskt.

Komplikasjoner kan omfatte:

• Jarisch-Herxheimer-reaksjon når penicillin gis
• Meningitt
• Alvorlig blødning

Kontakt helsepersonell hvis du har symptomer på eller risikofaktorer for leptospirose.

Unngå områder med stillestående vann eller flomvann, spesielt i tropiske klimaer. Hvis du blir utsatt for et høyrisikoområde, må du ta forholdsregler for å unngå infeksjon. Bruk verneklær, sko eller støvler i nærheten av vann eller jord som er forurenset med animalsk urin. Du kan ta doksycyklin for å redusere risikoen.

Weil sykdom; Icterohemorragisk feber; Svineherds sykdom; Risfeber; Cane-cutter feber; Sumpfeber; Gjørme feber; Hemorragisk gulsott; Stuttgart sykdom; Canicola feber

• Antistoffer

Galloway RL, Stoddard RA, Schafer IJ. Leptospirose. CDC Yellow Book 2020: Health Information for the International Traveler. Senter for sykdomskontroll og forebygging. wwwnc.cdc.gov/travel/page/yellowbook-home. Oppdatert 18. juli 2019. Tilgang 7. oktober 2020.

Haake DA, Levett PN. Leptospira arter (leptospirose). I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas og Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 239.

Zaki S, Shieh W-J. Leptospirose. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 307.