Sovesyke

Sovesyke er en infeksjon forårsaket av små parasitter som bæres av visse fluer. Det resulterer i hevelse i hjernen.

Sovesyke er forårsaket av to typer parasitter Trypanosoma brucei rhodesiense og Trypanosomoa brucei gambiense. T b rhodesiense forårsaker den mer alvorlige sykdomsformen.

Tsetsefluer bærer infeksjonen. Når en infisert flue biter deg, sprer infeksjonen seg gjennom blodet ditt.

Risikofaktorer inkluderer å bo i deler av Afrika der sykdommen finnes og bli bitt av tsetsefluer. Sykdommen forekommer ikke i USA, men reisende som har besøkt eller bodd i Afrika kan bli smittet.

Generelle symptomer inkluderer:

• Humørsvingninger, angst
• Feber, svette
• Hodepine
• Svakhet
• Søvnløshet om natten
• Søvnighet om dagen (kan være ukontrollerbar)
• Hovne lymfeknuter over hele kroppen
• Hoven, rød, smertefull knute på stedet for fluebitt

Diagnosen er ofte basert på en fysisk undersøkelse og detaljert informasjon om symptomene. Hvis helsepersonell mistenker søkesyke, blir du spurt om den siste reisen. Blodprøver vil bli bestilt for å bekrefte diagnosen.

Testene inkluderer følgende:

• Blodutstryk for å se etter parasitter
• Cerebrospinalvæsketester (væske fra ryggmargen)
• Komplett blodtelling (CBC)
• Lymfeknute aspirasjon

Legemidler som brukes til å behandle denne lidelsen inkluderer:

• Eflornithine (for T b gambiense kun)
• Melarsoprol
• Pentamidin (for T b gambiense kun)
• Suramin (Antrypol)

Noen mennesker kan få en kombinasjon av disse medisinene.

Uten behandling kan døden oppstå innen 6 måneder fra hjertesvikt eller fra T b rhodesiense selve infeksjonen.

T b gambiense infeksjon forårsaker søkesyke sykdom og blir verre raskt, ofte over noen uker. Sykdommen må behandles umiddelbart.

Komplikasjoner inkluderer:

• Skader relatert til å sovne under kjøring eller under andre aktiviteter
• Gradvis skade på nervesystemet
• Ukontrollabel søvn etter hvert som sykdommen blir verre
• Koma

Kontakt leverandøren din med en gang hvis du har symptomer, spesielt hvis du har reist til steder der sykdommen er vanlig. Det er viktig å starte behandlingen så snart som mulig.

Pentamidininjeksjoner beskytter mot T b gambiense, men ikke imot T b rhodesiense. Fordi dette legemidlet er giftig, anbefales det ikke å bruke det til forebygging. T b rhodesiense behandles med suranim.

Insektbekjempende tiltak kan bidra til å forhindre spredning av søvnløshet i høyrisikoområder.

Parasittinfeksjon - afrikansk trypanosomiasis hos mennesker

Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN. Protistaner for blod og vev I: hemoflagellater. I: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, red. Menneskelig parasittologi. 5. utg. San Diego, CA: Elsevier Academic Press; 2019: kapittel 6.

Kirchhoff LV. Agenter for afrikansk trypanosomiasis (søvnløshet). I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas og Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases, oppdatert utgave. 8. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap. 279.