Divertikulose

Divertikulose oppstår når det dannes små, bulte sekker eller poser på tarmens indre vegg. Disse sekkene kalles divertikula. Ofte dannes disse posene i tykktarmen (kolon). De kan også forekomme i jejunum i tynntarmen, selv om dette er mindre vanlig.

Divertikulose er mindre vanlig hos personer i alderen 40 år og yngre. Det er mer vanlig hos eldre voksne. Omtrent halvparten av amerikanerne over 60 år har denne tilstanden. De fleste vil ha det innen 80 år.

Ingen vet nøyaktig hva som får disse posene til å danne seg.

I mange år ble det antatt at det å spise et lite fiberdiet kan spille en rolle. Hvis du ikke spiser nok fiber, kan det føre til forstoppelse (hard avføring). Å strekke seg mot avføring (avføring) øker trykket i tykktarmen eller tarmene. Dette kan føre til at posene dannes på svake punkter i tykktarmveggen. Imidlertid er det ikke godt bevist om et diett med lite fiber fører til dette problemet.

Andre mulige risikofaktorer som heller ikke er godt bevist, er mangel på trening og fedme.

Å spise nøtter, popcorn eller mais ser ikke ut til å føre til betennelse i disse posene (divertikulitt).

De fleste mennesker med divertikulose har ingen symptomer.

Når symptomer oppstår, kan de omfatte:

• Smerter og kramper i magen
• Forstoppelse (noen ganger diaré)
• Oppblåsthet eller gass
• Ikke føler deg sulten og spiser ikke

Du kan merke små mengder blod i avføringen eller på toalettpapir. Sjelden kan mer alvorlig blødning oppstå.

Divertikulose blir ofte funnet under en eksamen for et annet helseproblem. For eksempel blir det ofte oppdaget under en koloskopi.

Hvis du har symptomer, kan du ha en eller flere av følgende tester:

• Blodprøver for å se om du har en infeksjon eller har mistet for mye blod
• CT-skanning eller ultralyd i magen hvis du har blødning, løs avføring eller smerter

En koloskopi er nødvendig for å stille diagnosen:

• En koloskopi er en eksamen som viser innsiden av tykktarmen og endetarmen. Denne testen bør ikke gjøres når du har symptomer på akutt divertikulitt.
• Et lite kamera festet til et rør kan nå lengden på tykktarmen.

Angiografi:

• Angiografi er en bildebehandlingstest som bruker røntgenstråler og et spesielt fargestoff for å se inne i blodkarene.
• Denne testen kan brukes hvis blødningsområdet ikke blir sett under en koloskopi.

Fordi folk flest ikke har symptomer, er det som regel ikke behov for behandling.

Din helsepersonell kan anbefale å få mer fiber i kostholdet ditt. Et fiberrikt kosthold har mange helsemessige fordeler. De fleste får ikke nok fiber. For å forhindre forstoppelse, bør du:

• Spis rikelig med hele korn, bønner, frukt og grønnsaker. Begrens bearbeidet mat.
• Drikk rikelig med væske.
• Få regelmessig mosjon.
• Snakk med leverandøren din om å ta et fibertilskudd.

Du bør unngå NSAID som aspirin, ibuprofen (Motrin) og naproxen (Aleve). Disse medisinene kan gjøre blødningen mer sannsynlig.

For blødning som ikke stopper eller gjentar seg:

• Koloskopi kan brukes til å injisere medisiner eller brenne et bestemt område i tarmen for å stoppe blødningen.
• Angiografi kan brukes til å infisere medisiner eller blokkere et blodkar.

Hvis blødningen ikke stopper eller kommer igjen mange ganger, kan det være nødvendig å fjerne en del av tykktarmen.

De fleste som har divertikulose har ingen symptomer. Når disse posene har dannet seg, vil du ha dem for livet.

Opptil 25% av personer med tilstanden vil utvikle divertikulitt. Dette skjer når små avføringsstykker blir fanget i posene og forårsaker infeksjon eller hevelse.

Mer alvorlige problemer som kan utvikle seg inkluderer:

• Unormale forbindelser som dannes mellom deler av tykktarmen eller mellom tykktarmen og en annen del av kroppen (fistel)
• Hull eller tåre i tykktarmen (perforering)
• Smalt område i tykktarmen (striktur)
• Lommer fylt med pus eller infeksjon (abscess)
  

Ring leverandøren din hvis symptomer på divertikulitt oppstår.

Divertikula - divertikulose; Divertikulær sykdom - divertikulose; G.I. blødning - divertikulose; Gastrointestinal blødning - divertikulose; Gastrointestinal blødning - divertikulose; Jejunal divertikulose

• Barium klyster
• Colon diverticula - serie

Bhuket TP, Stollman NH. Divertikulær sykdom i tykktarmen. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger og Fordtrans gastrointestinale og leversykdom. 10. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap. 121.

Goldblum JR. Stor tarm. I: Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL, red. Rosai og Ackerman’s Surgical Pathology. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapittel 17.

Fransman RB, Harmon JW. Behandlingen av divertikulose av tynntarmen. I: Cameron AM, Cameron JL, red. Nåværende kirurgisk terapi. 13. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 143-145.

Winter D, Ryan E. Divertikulær sykdom. I: Clark S, red. Kolorektal kirurgi: En ledsager til spesialistkirurgisk praksis. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapittel 10.