Kjefter

Yaws er en langvarig (kronisk) bakteriell infeksjon som hovedsakelig påvirker hud, bein og ledd.

Yaws er en infeksjon forårsaket av en form for Treponema pallidum bakterie. Det er nært beslektet med bakterien som forårsaker syfilis, men denne formen for bakterien overføres ikke seksuelt. Yaws påvirker hovedsakelig barn i landlige, varme, tropiske områder, som Afrika, Vest-Stillehavsøyene og Sørøst-Asia.

Yaws overføres ved direkte kontakt med hudens sår hos infiserte mennesker.

Omtrent 2 til 4 uker etter infeksjon utvikler personen et sår som kalles "mor yaw" hvor bakterier kom inn i huden. Såret kan være solbrent eller rødlig og ser ut som et bringebær. Det er ofte smertefritt, men forårsaker kløe.

Sårene kan vare i flere måneder. Flere sår kan dukke opp kort før eller etter at moren gir seg. Å skrape såret kan spre bakteriene fra morens gjeng til uinfisert hud. Etter hvert leges hudsårene.

Andre symptomer inkluderer:

• Bonesmerter
• Arrdannelse i huden
• Hevelse i bein og fingre

I det avanserte stadiet kan sår på hud og bein føre til alvorlig misdannelse og funksjonshemning. Dette forekommer hos opptil 1 av 5 personer som ikke får antibiotikabehandling.

En prøve fra et sår i huden undersøkes under en spesiell type mikroskop (darkfield-undersøkelse).

Det er ingen blodprøve for kjefter. Imidlertid er blodprøven for syfilis ofte positiv hos personer med kjefter fordi bakteriene som forårsaker disse to tilstandene er nært beslektede.

Behandlingen innebærer en enkelt dose penicillin, eller 3 ukentlige doser for sykdom i senere stadium. Det er sjelden sykdommen kommer tilbake.

Mennesker som bor i samme hus med noen som er smittet, bør undersøkes for kjevler og behandles hvis de er smittet.

Hvis de behandles i sine tidlige stadier, kan kjefter kureres. Hudlesjoner kan ta flere måneder å gro.

På det sene stadiet kan kjevler allerede ha forårsaket skade på hud og bein. Det kan ikke være helt reversibelt, selv ikke med behandling.

Kjevler kan skade hud og bein. Det kan påvirke en persons utseende og evne til å bevege seg. Det kan også forårsake misdannelser i bena, nesen, ganen og overkjeven.

Kontakt helsepersonell hvis:

• Du eller barnet ditt har sår på huden eller beinet som ikke forsvinner.
• Du har oppholdt deg i tropiske områder der det er kjent at kjefter forekommer.

Frambesia tropica

Ghanem KG, Hook EW. Nonsyfilittiske treponematoser. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 304.

Obaro SK, Davies HD. Nonvenereal treponemal infeksjoner. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lærebok for pediatri. 21. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 249.