Svulst

En svulst er en unormal vekst av kroppsvev. Svulster kan være kreft (ondartet) eller ikke-kreft (godartet).

Generelt oppstår svulster når celler deler seg og vokser for mye i kroppen. Normalt kontrollerer kroppen cellevekst og deling. Nye celler opprettes for å erstatte eldre eller for å utføre nye funksjoner. Celler som er skadet eller ikke lenger trengs, dør for å gi plass til sunne erstatninger.

Hvis balansen mellom cellevekst og død forstyrres, kan det dannes en svulst.

Problemer med kroppens immunsystem kan føre til svulster. Tobakk forårsaker flere dødsfall fra kreft enn noe annet miljømessig stoff. Andre risikofaktorer for kreft inkluderer:

• Benzen og andre kjemikalier og giftstoffer
• Drikker for mye alkohol
• Miljøgifter, for eksempel visse giftige sopp og en type gift som kan vokse på peanøttplanter (aflatoksiner)
• Overdreven eksponering for sollys
• Genetiske problemer
• Fedme
• Stråleeksponering
• Virus

Typer av svulster som er kjent for å være forårsaket av eller knyttet til virus er:

• Burkitt lymfom (Epstein-Barr-virus)
• Livmorhalskreft (humant papillomavirus)
• De fleste anal kreftformer (humant papillomavirus)
• Noen kreft i halsen, inkludert myk gane, tunge og mandler (humant papillomavirus)
• Noen kreft i skjeden, vulva og penis (humant papillomavirus)
• Noen leverkreft (hepatitt B og hepatitt C-virus)
• Kaposi sarkom (human herpesvirus 8)
• Voksen T-celle leukemi / lymfom (humant T-lymfotropisk virus-1)
• Merkelcellekarsinom (Merkelcelle polyomavirus)
• Nasopharyngeal kreft (Epstein-Barr virus)

Noen svulster er vanligere i ett kjønn enn det andre. Noen er vanligere blant barn eller eldre voksne. Andre er relatert til kosthold, miljø og familiehistorie.

Symptomene avhenger av typen og plasseringen av svulsten. For eksempel kan lungesvulster forårsake hoste, kortpustethet eller brystsmerter. Svulster i tykktarmen kan forårsake vekttap, diaré, forstoppelse, jernmangelanemi og blod i avføringen.

Noen svulster kan ikke forårsake noen symptomer. Andre, som kreft i spiserøret eller bukspyttkjertelen, forårsaker vanligvis ikke symptomer før sykdommen har nådd et avansert stadium.

Følgende symptomer kan oppstå med svulster:

• Feber eller frysninger
• Utmattelse
• Tap av Appetit
• Nattesvette
• Vekttap
• Smerte

Din helsepersonell kan se en svulst, for eksempel kreft i huden eller i munnen. Men de fleste kreftformer kan ikke sees under en eksamen fordi de er dypt inne i kroppen.

Når en svulst blir funnet, fjernes et stykke av vevet og undersøkes under et mikroskop. Dette kalles en biopsi. Det gjøres for å avgjøre om svulsten er ikke-kreft (godartet) eller kreft (ondartet). Avhengig av hvor svulsten er, kan biopsien være en enkel prosedyre eller en seriøs operasjon.

En CT- eller MR-skanning kan bidra til å bestemme den nøyaktige plasseringen av svulsten og hvor langt den har spredt seg. En annen bildebehandlingstest kalt positronemisjonstomografi (PET) brukes til å finne visse tumortyper.

Andre tester som kan gjøres inkluderer:

• Blodprøver
• Benmargsbiopsi (ofte mot lymfom eller leukemi)
• Røntgen av brystet
• Komplett blodtelling (CBC)
• Leverfunksjonstester

Behandlingen varierer basert på:

• Type svulst
• Enten det er kreft
• Tumorens plassering

Du trenger kanskje ikke behandling hvis svulsten er:

• Ikke-kreft (godartet)
• I et "trygt" område der det ikke vil forårsake symptomer eller problemer med måten et organ fungerer på

Noen ganger kan godartede svulster fjernes av kosmetiske årsaker eller for å forbedre symptomene. Godartede svulster nær eller i hjernen kan fjernes på grunn av deres plassering eller skadelige effekt på det omkringliggende normale hjernevevet.

Hvis en svulst er kreft, kan mulige behandlinger omfatte:

• Cellegift
• Stråling
• Kirurgi
• Målrettet kreftbehandling
• Immunterapi
• Andre behandlingsalternativer

En kreftdiagnose forårsaker ofte mye angst og kan påvirke en persons liv. Det er mange ressurser for kreftpasienter.

Utsiktene varierer sterkt for forskjellige typer svulster. Hvis svulsten er godartet, er utsiktene generelt veldig gode. Men en godartet svulst kan noen ganger forårsake alvorlige problemer, som i eller nær hjernen.

Hvis svulsten er kreft, avhenger utfallet av svulstens type og stadium ved diagnosen. Noen kreftformer kan helbredes. Noen som ikke kan kureres, kan fortsatt behandles, og folk kan leve i mange år med kreften. Atter andre svulster er raskt livstruende.

Masse; Svulst

Burstein E. Cellular growth and neoplasia. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger og Fordtrans gastrointestinale og leversykdom. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap. 1.

Nettstedet for National Cancer Institute. Symptomer på kreft. www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/symptoms. Oppdatert 16. mai 2019. Tilgang til 12. juli 2020.

Nussbaum RL, McInnes RR, Willard HF. Kreftgenetikk og genomikk. I: Nussbaum RL, McInnes RR, Willard HF, red. Thompson & Thompson Genetics in Medicine. 8. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapittel 15.

Park BH. Kreftbiologi og genetikk. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 171.