ABO inkompatibilitet

A, B, AB og O er de 4 viktigste blodtypene. Typene er basert på små stoffer (molekyler) på overflaten av blodcellene.

Når personer som har en blodtype mottar blod fra noen med en annen blodtype, kan det føre til at immunforsvaret deres reagerer. Dette kalles ABO inkompatibilitet.

På grunn av moderne testteknikker er dette problemet veldig sjeldent.

De forskjellige blodtypene er:

• Type A
• Type B
• Type AB
• Skriv O

Personer som har en blodtype, kan danne proteiner (antistoffer) som får immunforsvaret til å reagere mot en eller flere av de andre blodtypene.

Å bli utsatt for en annen type blod kan forårsake en reaksjon. Dette er viktig når noen trenger å motta blod (transfusjon) eller ha en organtransplantasjon. Blodgruppene må være kompatible for å unngå en ABO-inkompatibilitetsreaksjon.

For eksempel:

• Personer med type A blod vil reagere mot type B eller type AB blod.
• Personer med type B-blod vil reagere mot type A eller type AB-blod.
• Personer med type O-blod vil reagere mot type A, type B eller type AB-blod.
• Personer med type AB-blod vil ikke reagere mot type A, type B, type AB eller type O-blod.

Type O-blod forårsaker ikke en immunrespons når det gis til personer med type A, type B eller type AB-blod. Dette er grunnen til at type O-blodceller kan gis til mennesker av alle blodtyper. Mennesker med type O-blod kalles universelle givere. Men mennesker med type O kan bare motta type O-blod.

Både blod- og plasmatransfusjoner må matches for å unngå en immunreaksjon. Før noen får blod, blir både blodet og personen som får det testet nøye for å unngå en reaksjon. Vanligvis oppstår en reaksjon på grunn av en skrivefeil som får noen til å motta inkompatibelt blod.

Følgende er symptomer på ABO inkompatible transfusjonsreaksjoner:

• Smerte i korsryggen
• Blod i urinen
• Frysninger
• Følelse av "forestående undergang"
• Feber
• Kvalme og oppkast
• Kortpustethet
• Økt hjertefrekvens
• Smerter på infusjonsstedet
• Brystsmerter
• Svimmelhet
• Bronkospasme (spasmer i musklene i lungen, forårsaker hoste)
• Gul hud og hvite øyne (gulsott)
• Akutt nyresvikt
• Lavt blodtrykk
• Disseminert intravaskulær koagulasjon (DIC)

Helsepersonell vil utføre en fysisk eksamen. Blodprøver vil vanligvis vise:

• Bilirubinnivået er høyt
• Hele blodtellingen (CBC) viser skade på røde blodlegemer eller anemi
• Mottakerens og giverblodet er ikke kompatibelt
• Forhøyet laktatdehydrogenase (LDH)
• Forhøyet urea nitrogen (BUN) og kreatinin i blodet; i tilfelle nyreskade
• Langvarig protrombintid eller delvis tromboplastintid (funn av DIC)
• Positiv direkte antiglobulintest (DAT)

Urinprøver viser tilstedeværelsen av hemoglobin på grunn av nedbrytning av røde blodlegemer.

Ved reaksjon, bør transfusjonen stoppes umiddelbart. Behandlingen kan også omfatte:

• Legemidler som brukes til å behandle allergiske reaksjoner (antihistaminer)
• Legemidler som brukes til å behandle hevelse og allergi (steroider)
• Væsker gitt gjennom en blodåre (intravenøst)
• Legemidler for å øke blodtrykket hvis det synker for lavt

ABO inkompatibilitet kan være et veldig alvorlig problem som kan føre til død. Med riktig og rettidig behandling forventes full gjenoppretting.

Komplikasjoner som kan oppstå inkluderer:

• Nyresvikt
• Lavt blodtrykk som trenger intensiv pleie
• Død

Kontakt leverandøren din hvis du nylig har hatt blodtransfusjon eller transplantasjon og du har symptomer på ABO inkompatibilitet.

Nøye testing av giver- og mottakerblodtyper før transfusjon eller transplantasjon kan forhindre dette problemet.

Transfusjonsreaksjon - hemolytisk; Akutt hemolytisk transfusjonsreaksjon; AHTR; Blodkompatibilitet - ABO

• Gulsot spedbarn
• Antistoffer

Kaide CG, Thompson LR. Transfusjonsterapi: blod og blodprodukter. I: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, red. Roberts and Hedges ’Clinical Procedures in Emergency Medicine and Acute Care. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 28.

Manis JP. Blodkomponenter, blodgiverscreening og transfusjonsreaksjoner. I: Rifai N, red. Tietz lærebok for klinisk kjemi og molekylær diagnostikk. 6. utg. St Louis, MO: Elsevier; 2018: kap 81.

Nester T. Blodkomponentbehandling og transfusjonsreaksjoner. I: Kellerman RD, Rakel DP, red. Conn’s Current Therapy 2020. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 394-400.