Kyfose

Kyphosis er en buet ryggrad som forårsaker en bøyning eller avrunding av ryggen. Dette fører til en hunchback eller slouching holdning.

Kyphosis kan forekomme i alle aldre, selv om det er sjeldent ved fødselen.

En type kyfose som forekommer hos unge tenåringer er kjent som Scheuermanns sykdom. Det er forårsaket av å kile sammen flere bein i ryggraden (ryggvirvler) på rad. Årsaken til denne tilstanden er ukjent. Kyphosis kan også forekomme hos unge tenåringer som har cerebral parese.

Hos voksne kan kyfose være forårsaket av:

• Degenerative sykdommer i ryggraden (som leddgikt eller skiven degenerasjon)
• Brudd forårsaket av osteoporose (osteoporotisk kompresjonsbrudd)
• Skade (traumer)
• Skli av en ryggvirvel fremover på en annen (spondylolistese)

Andre årsaker til kyfose inkluderer:

• Visse hormonsykdommer (endokrine)
• Bindevevssykdommer
• Infeksjon (som tuberkulose)
• Muskeldystrofi (gruppe arvelige lidelser som forårsaker muskelsvakhet og tap av muskelvev)
• Nevrofibromatose (lidelse der nervevevstumorer dannes)
• Paget sykdom (lidelse som involverer unormal bein ødeleggelse og gjenvekst)
• Polio
• Skoliose (buet ryggrad ser ofte ut som en C eller S)
• Spina bifida (fødselsskade der ryggraden og ryggkanalen ikke lukkes før fødselen)
• Svulster

Smerter i midten eller korsryggen er det vanligste symptomet. Andre symptomer kan omfatte noe av det følgende:

• Rundt utseende
• Ømhet og stivhet i ryggraden
• Utmattelse
• Pustevansker (i alvorlige tilfeller)

Fysisk undersøkelse av helsepersonell bekrefter den unormale kurven i ryggraden. Leverandøren vil også se etter eventuelle nervesystem (nevrologiske) endringer. Disse inkluderer svakhet, lammelse eller følelsesendringer under kurven. Din leverandør vil også se etter forskjeller i refleksene dine.

Test som kan bestilles inkluderer:

• Røntgen av ryggraden
• Lungefunksjonstester (hvis kyphose påvirker pusten)
• MR (hvis det kan være symptomer på svulst, infeksjon eller nervesystemet)
• Beintetthetstest (hvis det kan være osteoporose)

Behandlingen avhenger av årsaken til lidelsen:

• Medfødt kyfose trenger korrigerende kirurgi i tidlig alder.
• Scheuermanns sykdom behandles med tannregulering og fysioterapi. Noen ganger er det nødvendig med kirurgi for store (større enn 60 grader), smertefulle kurver.
• Kompresjonsbrudd fra osteoporose kan være alene hvis det ikke er problemer med nervesystemet eller smerter. Men osteoporose må behandles for å forhindre fremtidige brudd. Ved alvorlig misdannelse eller smerter fra osteoporose er kirurgi et alternativ.
• Kyfose forårsaket av infeksjon eller svulst trenger rask behandling, ofte med kirurgi og medisiner.

Behandling for andre typer kyfose avhenger av årsaken. Det er behov for kirurgi hvis symptomer på nervesystemet eller konstant smerte utvikler seg.

Unge tenåringer med Scheuermanns sykdom pleier å gjøre det bra, selv om de trenger kirurgi. Sykdommen stopper når de slutter å vokse. Hvis kyfosen skyldes degenerativ leddsykdom eller flere kompresjonsbrudd, er det nødvendig med kirurgi for å rette opp feilen og forbedre smerte.

Ubehandlet kyfose kan forårsake noe av følgende:

• Redusert lungekapasitet
• Deaktivering av ryggsmerter
• Nervesystemet symptomer, inkludert bein svakhet eller lammelse
• Rund ryggdeformitet

Behandling og forebygging av osteoporose kan forhindre mange tilfeller av kyfose hos eldre voksne.Tidlig diagnose og avstivning for Scheuermanns sykdom kan redusere behovet for kirurgi, men det er ingen måte å forhindre sykdommen på.

Scheuermanns sykdom; Roundback; Hunchback; Postural kyphosis; Nakkesmerter - kyfose

• Skjelettrygg
• Kyfose

Deeney VF, Arnold J. Ortopedi. Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, red. Zitelli og Davis ’Atlas of Pediatric Physical Diagnosis. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 22.

Magee DJ. Thoracic (rygg) ryggrad. I: Magee DJ, red. Ortopedisk fysisk vurdering. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kapittel 8.

Warner WC, Sawyer JR. Skoliose og kyfose. I: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, red. Campbells operative ortopedi. 13. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 44.