Parathyroid adenom

Et paratyreoideadenom er en ikke-kreft (godartet) svulst i biskjoldkjertlene. Parathyroidkjertlene er plassert i nakken, nær eller festet til baksiden av skjoldbruskkjertelen.

Parathyroidkjertlene i nakken hjelper til med å kontrollere kalsiumbruk og fjerning av kroppen. De gjør dette ved å produsere paratyreoideahormon, eller PTH. PTH hjelper til med å kontrollere kalsium, fosfor og vitamin D i blodet og er viktig for sunne bein.

Paratyreoideadenomer er vanlige. De fleste parathyroidea-adenomer har ikke en identifisert årsak. Noen ganger er et genetisk problem årsaken. Dette er mer vanlig hvis diagnosen stilles når du er ung.

Forhold som stimulerer biskjoldkjertlene til å bli større, kan også forårsake et adenom. Disse inkluderer:

• Genetiske lidelser
• Tar stoffet litium
• Kronisk nyre sykdom

Kvinner over 60 år har den høyeste risikoen for å utvikle denne tilstanden. Stråling til hode eller nakke øker også risikoen.

Mange mennesker har ingen symptomer. Tilstanden oppdages ofte når blodprøver utføres av en annen medisinsk grunn.

Parathyroidea-adenomer er den vanligste årsaken til hyperparathyroidism (overaktive parathyroid-kjertler), noe som fører til økt blodkalsiumnivå.Symptomene kan omfatte noe av det følgende:

• Forvirring
• Forstoppelse
• Mangel på energi (sløvhet)
• Muskelsmerte
• Kvalme eller nedsatt appetitt
• Urinering oftere om natten
• Svake bein eller brudd

Blodprøver kan gjøres for å kontrollere nivåene av:

• PTH
• Kalsium
• Fosfor
• Vitamin d

En 24-timers urintest kan gjøres for å kontrollere om det er økt kalsium i urinen.

Andre tester inkluderer:

• Beintetthetseksamen
• Nyre-ultralyd eller CT-skanning (kan vise nyrestein eller forkalkning)
• Nyrene røntgenstråler (kan vise nyrestein)
• MR
• Nakke ultralyd
• Sestamibi nakkeskanning (for å identifisere plasseringen av parathyroideadenom)

Kirurgi er den vanligste behandlingen, og det kurerer ofte tilstanden. Men noen velger å bare foreta regelmessige kontroller hos helsepersonell hvis tilstanden er mild.

For å forbedre tilstanden, kan leverandøren din be deg om å slutte å ta kalsium og vitamin D-tilskudd. Kvinner som har gått gjennom overgangsalderen, vil kanskje diskutere behandling med østrogen.

Når det behandles, er utsiktene generelt gode.

Osteoporose og økt risiko for beinbrudd er den vanligste bekymringen.

Andre komplikasjoner er mindre vanlige, men kan omfatte:

• Nephrocalcinosis (kalsiumavleiringer i nyrene som kan redusere nyrefunksjonen)
• Osteitis fibrosa cystica (myknet, svake områder i bein)

Komplikasjoner fra kirurgi inkluderer:

• Skader på en nerve som styrer stemmen din
• Skade på biskjoldkjertlene, som forårsaker hypoparathyroidisme (mangel på nok biskjoldbruskkjertelhormon) og lavt kalsiumnivå

Ring leverandøren din hvis du har symptomer på denne tilstanden.

Hyperparatyreoidisme - paratyreoideadenom; Overaktiv paratyreoidea - paratyreoideadenom

• Endokrine kjertler
• Parathyroidkjertler

Reid LM, Kamani D, Randolph GW. Behandling av paratyreoideaforstyrrelser. I: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, red. Cummings Otolaryngology: Hode- og nakkekirurgi. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 123.

Silverberg SJ, Bilezikian JP. Primær hyperparatyreoidisme. I: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, red. Endokrinologi: Voksen og barn. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapittel 63.

Thakker bobil. Biskjoldbruskkjertlene, hyperkalsemi og hypokalsemi. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 232.