Rusforstyrrelse

Rusforstyrrelse oppstår når en persons bruk av alkohol eller et annet stoff (narkotika) fører til helseproblemer eller problemer på jobb, skole eller hjemme.

Denne lidelsen kalles også rusmisbruk.

Den eksakte årsaken til rusmiddelforstyrrelse er ikke kjent. En persons gener, stoffets virkning, gruppepress, følelsesmessig nød, angst, depresjon og miljøstress kan alle være faktorer.

Mange som utvikler et rusmiddelproblem, har depresjon, oppmerksomhetsunderskudd, posttraumatisk stresslidelse eller et annet psykisk problem. En stressende eller kaotisk livsstil og lav selvtillit er også vanlig.

Barn som vokser opp med å se foreldrene sine bruke stoffer, kan ha en høy risiko for å utvikle stoffbruksproblemer senere i livet av både miljømessige og genetiske årsaker.

Vanlige stoffer inkluderer:

• Opiater og andre narkotika er kraftige smertestillende midler som kan forårsake døsighet, og noen ganger intense følelser av velvære, glede, glede, spenning og glede. Disse inkluderer medisiner for heroin, opium, kodein og narkotiske smerter som kan ordineres av lege eller kjøpes ulovlig.
• Stimulerende midler er medikamenter som stimulerer hjernen og nervesystemet. De inkluderer kokain og amfetamin, slik som medisiner som brukes til å behandle ADHD (metylfenidat eller Ritalin). En person kan begynne å trenge større mengder av disse stoffene over tid for å føle den samme effekten.
• Depressiva forårsaker døsighet og reduserer angst. De inkluderer alkohol, barbiturater, benzodiazepiner (Valium, Ativan, Xanax), klorhydrat og paraldehyd. Bruk av disse stoffene kan føre til avhengighet.
• LSD, meskalin, psilocybin ("sopp") og phencyclidine (PCP, eller "angel dust") kan føre til at en person ser ting som ikke er der (hallusinasjoner) og kan føre til psykologisk avhengighet.
• Marihuana (cannabis eller hasj).

Det er flere stadier av narkotikabruk som kan føre til avhengighet. Unge mennesker ser ut til å bevege seg raskere gjennom stadiene enn voksne. Stadier er:

• Eksperimentell bruk - involverer vanligvis jevnaldrende, gjort for fritidsbruk; brukeren kan like å trosse foreldre eller andre autoritetspersoner.
• Regelmessig bruk - Brukeren savner mer og mer skole eller arbeid; bekymringer for å miste narkotikakilde; bruker narkotika for å "fikse" negative følelser; begynner å holde seg borte fra venner og familie; kan endre venner til de som er vanlige brukere; viser økt toleranse og evne til å "håndtere" stoffet.
• Problem eller risikabel bruk - Brukeren mister enhver motivasjon; bryr seg ikke om skole og jobb; har åpenbare atferdsendringer; å tenke på narkotikabruk er viktigere enn alle andre interesser, inkludert forhold; brukeren blir hemmelighetsfull; kan begynne å dele medikamenter for å støtte vanen; bruk av andre, hardere stoffer kan øke; juridiske problemer kan øke.
• Avhengighet - Kan ikke møte dagliglivet uten narkotika; benekter problem; fysisk tilstand blir verre; tap av "kontroll" over bruk; kan bli selvmordstanker; økonomiske og juridiske problemer blir verre; kan ha brutt bånd med familiemedlemmer eller venner.

Symptomer og oppførsel ved bruk av narkotika kan omfatte:

• Forvirring
• Fortsetter å bruke narkotika, selv når helse, arbeid eller familie blir skadet
• Episoder med vold
• Fiendtlighet når man blir konfrontert med narkotikaavhengighet
• Mangel på kontroll over narkotikamisbruk, manglende evne til å stoppe eller redusere alkoholinntaket
• Unnskylde narkotika
• Mangler jobb eller skole, eller redusert ytelse
• Behov for daglig eller regelmessig narkotikabruk for å fungere
• Forsømmer å spise
• Bryr seg ikke om fysisk utseende
• Ikke lenger delta i aktiviteter på grunn av narkotikamisbruk
• Hemmelighetsfull oppførsel for å skjule narkotikabruk
• Bruker narkotika selv når du er alene

Legemiddelprøver (toksikologiske skjermer) på blod- og urinprøver kan vise mange kjemikalier og medisiner i kroppen. Hvor sensitiv testen er, avhenger av selve stoffet, når stoffet ble tatt, og testlaboratoriet. Blodprøver er mer sannsynlig å finne et medikament enn urintester, selv om urin medikamentskjermer blir gjort oftere.

Rusforstyrrelse er en alvorlig tilstand og ikke lett å behandle. Den beste pleie og behandling involverer trente fagpersoner.

Behandlingen begynner med å gjenkjenne problemet. Selv om fornektelse er et vanlig symptom på avhengighet, har mennesker som er avhengige langt mindre fornektelse hvis de blir behandlet med empati og respekt, i stedet for å få beskjed om hva de skal gjøre eller bli konfrontert med.

Stoffet kan enten trekkes sakte ut eller stoppes brått. Støtte for fysiske og følelsesmessige symptomer, samt å holde seg rusfri (avholdenhet) er også nøkkelen til behandling.

• Personer med overdosering av narkotika kan trenge akutt behandling på sykehuset. Den nøyaktige behandlingen avhenger av legemidlet som brukes.
• Avgiftning (avgiftning) er uttak av stoffet brått i et miljø der det er god støtte. Avgiftning kan gjøres på poliklinisk eller poliklinisk basis.
• Noen ganger tas et annet medikament med lignende virkning eller effekt på kroppen, da dosen sakte reduseres for å redusere bivirkningene og risikoen for tilbaketrekning. For eksempel for narkotisk avhengighet kan metadon eller lignende medisiner brukes til å forhindre tilbaketrekning og fortsatt bruk.

Residensbehandlingsprogrammer overvåker og adresserer mulige abstinenssymptomer og atferd. Disse programmene bruker teknikker for å få brukerne til å gjenkjenne sin atferd og lære å ikke gå tilbake til å bruke (tilbakefall).

Hvis personen også har depresjon eller en annen psykisk lidelse, bør den behandles. I mange tilfeller begynner en person å bruke narkotika for å prøve å behandle psykiske lidelser.

Mange støttegrupper er tilgjengelige i samfunnet. De inkluderer:

• Anonyme narkotika (NA) - www.na.org/
• Alateen - al-anon.org/for-members/group-resources/alateen/
• Al-Anon - al-anon.org/

De fleste av disse gruppene følger 12-trinns programmet som brukes i Alkoholikere Anonyme (AA) www.aa.org/.

SMART Recovery www.smartrecovery.org/ og Life Ring Secular Recovery www.lifering.org/ er programmer som ikke bruker 12-trinns tilnærming. Du finner andre støttegrupper på Internett.

Stoffbruk kan føre til en dødelig overdose. Noen begynner å ta stoffene igjen (tilbakefall) etter at de har stoppet.

Komplikasjoner av stoffbruk inkluderer:

• Depresjon
• Kreft, for eksempel munn- og magekreft, er knyttet til alkoholmisbruk og avhengighet
• Infeksjon med HIV, eller hepatitt B eller C gjennom felles nåler
• Tap av jobb
• Problemer med hukommelse og konsentrasjon, for eksempel bruk av hallusinogen, inkludert marihuana (THC)
• Problemer med loven
• Forholdsbrudd
• Usikker seksuell praksis, som kan føre til uønskede graviditeter, seksuelt overførbare sykdommer, HIV eller viral hepatitt

Ring for en avtale med helsepersonell hvis du eller et familiemedlem bruker et stoff og ønsker å stoppe. Ring også hvis du har blitt avskåret fra legemiddelforsyningen og risikerer å trekke deg. De fleste arbeidsgivere tilbyr henvisningstjenester til sine ansatte med rusmiddelproblemer.

Programmer for medisinutdanning kan være nyttige. Foreldre kan ha sterk innflytelse på barna sine ved å lære dem om skadene ved å bruke stoffer.

Stoffmisbruk; Kjemisk bruk; Kjemisk misbruk; Dopavhengighet; Avhengighet - narkotika; Avhengighet av narkotika; Ulovlig narkotikabruk; Narkotisk bruk; Hallusinogen bruk

• Depresjon og menn

American Psychiatric Association nettsted. Stoffrelaterte og vanedannende lidelser. I: American Psychiatric Association. Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser. 5. utg. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2013: 481-590.

Breuner CC. Stoffmisbruk. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lærebok for pediatri. 21. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 140.

Kowalchuk A, Reed f.Kr. Rusforstyrrelser. I: Rakel RE, Rakel DP, red. Lærebok for familiemedisin. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap. 50.

Nasjonalt institutt for narkotikamisbruk nettside. Narkotika, hjerner og oppførsel: vitenskapen om avhengighet. Hvordan vitenskap har revolusjonert forståelsen av rusavhengighet. www.drugabuse.gov/publications/drugs-brains-behavior-science-addiction/preface. Oppdatert juli 2020. Tilgang til 13. oktober 2020.

Weiss RD. Narkotikamisbruk. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapittel 31.