Høyt kaliumnivå

Høyt kaliumnivå er et problem der mengden kalium i blodet er høyere enn normalt. Det medisinske navnet på denne tilstanden er hyperkalemi.

Kalium er nødvendig for at celler skal fungere skikkelig. Du får kalium gjennom maten. Nyrene fjerner overflødig kalium gjennom urinen for å holde en riktig balanse mellom dette mineralet i kroppen.

Hvis nyrene dine ikke fungerer bra, kan de kanskje ikke fjerne riktig mengde kalium. Som et resultat kan kalium bygge seg opp i blodet. Denne oppbyggingen kan også skyldes:

• Addisons sykdom - Sykdom der binyrene ikke lager nok hormoner, noe som reduserer nyrenes evne til å fjerne kalium fra kroppen
• Brenner over store områder av kroppen
• Visse blodtrykkssenkende medisiner, ofte angiotensinkonverterende enzym (ACE) -hemmere og angiotensinreseptorblokkere
• Skader på muskel- og andre celler fra visse gatemedisiner, alkoholmisbruk, ubehandlede anfall, kirurgi, knuseskader og fall, viss cellegift eller visse infeksjoner
• Forstyrrelser som får blodceller til å sprekke (hemolytisk anemi)
• Alvorlig blødning fra mage eller tarm
• Tar ekstra kalium, for eksempel saltsubstitutter eller kosttilskudd
• Svulster

Det er ofte ingen symptomer med høyt kaliumnivå. Når symptomer oppstår, kan de omfatte:

• Kvalme eller oppkast
• Pustevansker
  
• Sakte, svak eller uregelmessig puls
• Brystsmerter
  
• Hjertebank
  
• Plutselig kollaps når hjerterytmen blir for treg eller til og med stopper

Helsepersonell vil utføre en fysisk eksamen og spørre om symptomene dine.

Test som kan bestilles inkluderer:

• Elektrokardiogram (EKG)
• Blodkaliumnivå

Din leverandør vil sannsynligvis kontrollere blodkaliumnivået ditt og gjøre blodprøver på nyre regelmessig hvis du:

• Har fått forskrevet ekstra kalium
• Har langvarig (kronisk) nyresykdom
• Ta medisiner for å behandle hjertesykdom eller høyt blodtrykk
• Bruk salterstatninger

Du trenger akutt behandling hvis kaliumnivået ditt er veldig høyt, eller hvis du har faresignaler, for eksempel endringer i EKG.

Akutt behandling kan omfatte:

• Kalsium gitt i venene (IV) for å behandle muskel- og hjerteeffekter av høyt kaliumnivå
• Glukose og insulin gitt i venene (IV) for å redusere kaliumnivået lenge nok til å korrigere årsaken
• Nyredialyse hvis nyrefunksjonen din er dårlig
• Legemidler som hjelper til med å fjerne kalium fra tarmene før det absorberes
• Natriumbikarbonat hvis problemet skyldes acidose
• Noen vannpiller (diuretika) som øker utskillelsen av kalium i nyrene

Endringer i kostholdet ditt kan bidra til å forebygge og behandle høye kaliumnivåer. Du kan bli bedt om å:

• Begrens eller unngå asparges, avokado, poteter, tomater eller tomatsaus, vinterkvash, gresskar og kokt spinat
• Begrens eller unngå appelsiner og appelsinjuice, nektariner, kiwi, rosiner eller annen tørket frukt, bananer, cantaloupe, honningdugg, svisker og nektariner
• Begrens eller unngå å ta salterstatninger hvis du blir bedt om å følge en diett med lite salt

Leverandøren din kan gjøre følgende endringer i medisinene dine:

• Reduser eller stopp kaliumtilskudd
• Stopp eller endre dosene av medisiner du tar, for eksempel for hjertesykdom og høyt blodtrykk
• Ta en bestemt type vannpiller for å redusere kalium- og væskenivået hvis du har kronisk nyresvikt

Følg leverandørens anvisninger når du tar medisinene dine:

• IKKE stopp eller begynn å ta medisiner uten å snakke med leverandøren din først
• Ta medisinene dine i tide
• Fortell leverandøren din om andre medisiner, vitaminer eller kosttilskudd du tar

Hvis årsaken er kjent, for eksempel for mye kalium i dietten, er utsiktene gode når problemet er løst. I alvorlige tilfeller eller de med pågående risikofaktorer, vil høyt kalium sannsynligvis komme igjen.

Komplikasjoner kan omfatte:

• Hjertet slutter plutselig å slå (hjertestans)
• Svakhet
• Nyresvikt

Ring leverandøren din med en gang hvis du har oppkast, hjertebank, svakhet eller pustevansker, eller hvis du tar et kaliumtilskudd og har symptomer på høyt kalium.

Hyperkalemi; Kalium - høyt; Høyt blodkalium

• Blodprøve

Mount DB. Forstyrrelser i kaliumbalanse. I: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, red. Brenner og Rector’s The Kidney. 10. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapittel 18.

Seifter JL. Kaliumforstyrrelser. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 109.