Metabolske nevropatier

Metabolske nevropatier er nervesykdommer som oppstår med sykdommer som forstyrrer de kjemiske prosessene i kroppen

Nerveskader kan være forårsaket av mange forskjellige ting. Metabolisk nevropati kan være forårsaket av:

• Et problem med kroppens evne til å bruke energi, ofte på grunn av mangel på nok næringsstoffer (ernæringsmangel)
• Farlige stoffer (giftstoffer) som bygger seg opp i kroppen

Diabetes er en av de vanligste årsakene til metabolske nevropatier. Mennesker som har høyest risiko for nerveskade (diabetisk nevropati) fra diabetes inkluderer de som har:

• Skader på nyrene eller øynene
• Dårlig kontrollert blodsukker

Andre vanlige årsaker til metabolske nevropatier inkluderer:

• Forstyrrelse av alkohol (alkoholisk nevropati)
• Lavt blodsukker (hypoglykemi)
• Nyresvikt
• Arvelige forhold, som porfyri
• Alvorlig infeksjon i hele kroppen (sepsis)
• Skjoldbruskkjertelsykdom
• Vitaminmangel (inkludert vitamin B12, B6, E og B1)

Noen metabolske forstyrrelser overføres gjennom familier (arvet), mens andre utvikler seg på grunn av ulike sykdommer.

Disse symptomene oppstår fordi nerver ikke kan sende riktige signaler til og fra hjernen din:

• Vanskelighetsfølelse i ethvert område av kroppen
• Vanskeligheter med å bruke armene eller hendene
• Vanskeligheter med å bruke bena eller føttene
• Vanskeligheter med å gå
• Smerte, brennende følelse, følelse av nåler og skuddsmerter i et hvilket som helst område av kroppen (nervesmerter)
• Svakhet i ansiktet, armene, bena eller andre områder av kroppen
• Dysautonomi, som påvirker det autonome (ufrivillige) nervesystemet, noe som resulterer i symptomer som rask hjerterytme, treningintoleranse, lavt blodtrykk når du står, unormale svette mønstre, mageproblemer, unormal funksjon av øyets pupiller og dårlig ereksjon

Disse symptomene starter ofte i tær og føtter og beveger seg oppover bena, og til slutt påvirker hender og armer.

Din helsepersonell vil undersøke deg og spørre om symptomene dine.

Test som kan bestilles inkluderer:

• Blodprøver
• Elektrisk test av musklene (elektromyografi eller EMG)
• Elektrisk test av nerveledning
• Nervevevsbiopsi

For de fleste metabolske nevropatier er den beste behandlingen å rette opp det metabolske problemet.

Vitaminmangel behandles med diett eller med vitaminer gjennom munnen eller ved injeksjon. Unormalt blodsukkernivå eller skjoldbruskfunksjon kan ha behov for medisiner for å løse problemet. For alkoholisk nevropati er den beste behandlingen å slutte å drikke.

I noen tilfeller behandles smerte med medisiner som reduserer unormale smertesignaler fra nervene. I noen tilfeller kan kremer, kremer eller medisinerte plaster gi lindring.

Svakhet behandles ofte med fysioterapi. Det kan hende du må lære å bruke stokk eller rullator hvis balansen din er påvirket. Du trenger kanskje spesielle ankelbøyler for å hjelpe deg å gå bedre.

Disse gruppene kan gi mer informasjon om nevropati:

• Neuropathy Action Foundation - www.neuropathyaction.org
• Stiftelsen for perifer neuropati - www.foundationforpn.org

Utsiktene avhenger hovedsakelig av årsaken til lidelsen. I noen tilfeller kan problemet lett behandles. I andre tilfeller kan ikke metabolsk problem kontrolleres, og nerver kan fortsette å bli skadet.

Komplikasjoner som kan oppstå inkluderer:

• Deformitet
• Skader på føttene
• Nummenhet eller svakhet
• Smerte
• Problemer med å gå og falle

Å opprettholde en sunn livsstil kan redusere risikoen for nevropati.

• Unngå overdreven alkoholbruk.
• Spis et balansert kosthold.
• Slutte å røyke.
• Besøk leverandøren din regelmessig for å finne metabolske forstyrrelser før nevropati utvikler seg.

Hvis du har nevropati i føttene, kan en fotlege (fotterapeut) lære deg hvordan du inspiserer føttene for tegn på skade og infeksjon. Riktig passende sko kan redusere sjansen for hudbrudd i følsomme områder av føttene.

Nevropati - metabolsk

• Sentralnervesystemet og det perifere nervesystemet
• Overfladiske fremre muskler
• Dype fremre muskler

Dhawan PS, Goodman BP. Nevrologiske manifestasjoner av ernæringsforstyrrelser. I: Aminoff MJ, Josephson SA, red. Aminoff’s Neurology and General Medicine. 5. utg. Waltham, MA: Elsevier Academic Press; 2014: kapittel 15.

Patterson MC, Percy AK. Perifer nevropati ved arvelig metabolsk sykdom. I: Darras BT, Jones HR, Ryan MM, De Vivo DC, red. Nevromuskulære lidelser i spedbarnsalder, barndom og ungdom. 2. utg. Waltham, MA: Elsevier Academic Press; 2015: kap. 19.

Ralph JW, Aminoff MJ. Nevromuskulære komplikasjoner av generelle medisinske lidelser. I: Aminoff MJ, Josephson SA, red. Aminoff’s Neurology and General Medicine. 5. utg. Waltham, MA: Elsevier Academic Press; 2014: kap 59.

Smith G, sjenert ME. Perifere nevropatier. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 392.