Imperforate anus

Imperforate anus er en feil der åpningen til anus mangler eller blokkeres. Anus er åpningen til endetarmen som avføring forlater kroppen. Dette er tilstede fra fødselen (medfødt).

Imperforate anus kan forekomme i flere former:

• Endetarmen kan ende i en pose som ikke kobles til tykktarmen.
• Endetarmen kan ha åpninger til andre strukturer. Disse kan omfatte urinrøret, blæren, bunnen av penis eller pungen hos gutter, eller skjeden hos jenter.
• Det kan være innsnevring (stenose) av anus eller ingen anus.

Det er forårsaket av unormal utvikling av fosteret. Mange former for ufullstendig anus forekommer sammen med andre fødselsskader.

Symptomer på problemet kan omfatte:

• Anal åpning veldig nær skjedeåpningen hos jenter
• Første avføring passeres ikke innen 24 til 48 timer etter fødselen
• Mangler eller flyttet åpning til anus
• Avføring passerer ut av skjeden, bunnen av penis, pungen eller urinrøret
• Hovent mageområde

En helsepersonell kan diagnostisere denne tilstanden under en fysisk eksamen. Bildebehandlingstester kan bestilles.

Spedbarnet bør kontrolleres for andre problemer, for eksempel abnormiteter i kjønnsorganene, urinveiene og ryggraden.

Det er behov for kirurgi for å rette opp mangelen. Hvis endetarmen kobles til andre organer, må disse organene også repareres. En midlertidig kolostomi (som forbinder enden av tykktarmen til bukveggen slik at avføring kan samles i en pose) er ofte nødvendig.

De fleste mangler kan med fordel korrigeres med kirurgi. De fleste barn med milde mangler klarer seg veldig bra. Forstoppelse kan imidlertid være et problem.

Barn som har mer komplekse operasjoner har fremdeles kontroll over avføring mesteparten av tiden. Imidlertid trenger de ofte å følge et tarmprogram. Dette inkluderer å spise fiberrike matvarer, ta avføringsmyknere og noen ganger bruke klyster.

Noen barn kan trenge mer kirurgi.

Dette problemet blir ofte funnet når det nyfødte barnet først undersøkes.

Ring leverandøren din hvis et barn behandlet for ufullstendig anus har:

• Magesmerter
• Forstoppelse som er vanskelig å håndtere
• Unnlatelse av å utvikle tarmkontroll innen 3 år

Det er ingen kjent forebygging. Foreldre med familiehistorie av denne feilen kan søke genetisk rådgivning.

Anorektal misdannelse; Anal atresia

• Imperforate anus
• Imperforate anus reparasjon - serie

Dingelsein M. Utvalgte gastrointestinale anomalier hos nyfødte. I: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, red. Fanaroff og Martin’s Neonatal-Perinatal Medicine. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 84.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Kirurgiske forhold i anus og endetarm. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lærebok for pediatri. 21. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 371.