Rektal prolaps

Rektal prolaps oppstår når endetarmen sakser og kommer gjennom analåpningen.

Den eksakte årsaken til rektal prolaps er uklar. Mulige årsaker kan omfatte noe av det følgende:

• En forstørret åpning på grunn av avslappede muskler i bekkenbunnen, som er dannet av muskler rundt endetarmen
• Løse muskler i den anale lukkemuskelen
• En unormalt lang kolon
• Nedoverbevegelse av bukhulen mellom endetarm og livmor
• Fremfall av tynntarmen
• Forstoppelse
• Diaré
• Kronisk hoste og nysing

En prolaps kan være delvis eller fullstendig:

• Med en delvis prolaps buler endetarmens indre foring delvis fra anus.
• Med fullstendig prolaps buler hele endetarmen gjennom anusen.

Rektal prolaps forekommer oftest hos barn under 6 år. Helseproblemer som kan føre til prolaps inkluderer:

• Cystisk fibrose
• Tarmorminfeksjoner
• Langvarig diaré
• Andre helseproblemer som er tilstede ved fødselen

Hos voksne er det vanligvis funnet med forstoppelse, eller med et muskel- eller nerveproblem i bekken- eller kjønnsområdet.

Hovedsymptomet er en rødfarget masse som stikker ut fra åpningen av anusen, spesielt etter avføring. Denne rødlige massen er faktisk endetarmens indre foring. Det kan blø litt og kan være ubehagelig og smertefullt.

Helsepersonell vil utføre en fysisk undersøkelse, som inkluderer en endetarmsundersøkelse. For å sjekke for prolaps kan leverandøren be personen om å bære seg mens han sitter på et toalett.

Tester som kan gjøres inkluderer:

• Koloskopi for å bekrefte diagnosen
• Blodprøve for å sjekke for anemi hvis det er blødning fra endetarmen

Ring leverandøren din hvis det oppstår en rektal prolaps.

I noen tilfeller kan prolaps behandles hjemme. Følg leverandørens instruksjoner om hvordan du gjør dette. Endetarmen må skyves tilbake manuelt. En myk, varm, våt klut brukes til å legge forsiktig på massen for å skyve den tilbake gjennom analåpningen. Personen skal ligge på den ene siden i en kne-brystposisjon før han påfører press. Denne stillingen gjør at tyngdekraften kan bidra til å sette endetarmen tilbake på plass.

Umiddelbar kirurgi er sjelden nødvendig. Hos barn løser ofte problemet problemet. For eksempel, hvis årsaken er anstrengende på grunn av tørr avføring, kan avføringsmidler hjelpe. Hvis prolaps fortsetter, kan det være behov for kirurgi.

Hos voksne er den eneste kuren mot endetarmsutfall en prosedyre som reparerer den svekkede anale lukkemuskelen og bekkenmuskulaturen.

Hos barn kurerer rektal prolaps. Hos voksne kurerer kirurgi vanligvis prolaps.

Når rektal prolaps ikke behandles, kan forstoppelse og tap av tarmkontroll utvikle seg.

Ring leverandøren din med en gang hvis det er en rektal prolaps.

Hos barn forhindrer behandling av årsaken vanligvis at endetarmsutbrudd skjer igjen.

Procidentia; Rektal intussusception

• Rektal prolaps
• Rektal prolapsreparasjon - serie

Iturrino JC, Lembo AJ. Forstoppelse. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger and Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease: Pathophysiology / Diagnosis / Management. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap. 19.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Kirurgiske forhold i anus og endetarm. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lærebok for pediatri. 21. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 371.

Madoff RD, Melton-Meaux GB. Sykdommer i endetarmen og anus. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 136.