Aneurisme

En aneurisme er en unormal utvidelse eller ballongføring av en del av en arterie på grunn av svakhet i blodkarets vegg.

Det er ikke klart nøyaktig hva som forårsaker aneurismer. Noen aneurismer er tilstede ved fødselen (medfødt). Feil i noen deler av arterieveggen kan være en årsak.

Vanlige steder for aneurismer inkluderer:

• Hovedarterie fra hjertet, slik som thorax eller abdominal aorta
• Hjerne (hjerne-aneurisme)
• Bak kneet i benet (popliteal arteriell aneurisme)
• Tarm (mesenterisk arteriell aneurisme)
• Arterie i milten (arteriell aneurisme i milten)

Høyt blodtrykk, høyt kolesterol og sigarettrøyking kan øke risikoen for visse typer aneurismer. Det antas at høyt blodtrykk spiller en rolle i aorta-aneurismer i magen. Aterosklerotisk sykdom (kolesteroloppbygging i arteriene) kan også føre til dannelse av noen aneurismer. Visse gener eller tilstander som fibromuskulær dysplasi kan føre til aneurismer.

Graviditet er ofte knyttet til dannelse og sprekk av aneurismer i miltarterien.

Symptomene avhenger av hvor aneurismen er lokalisert. Hvis aneurismen oppstår nær kroppens overflate, blir det ofte sett smerte og hevelse med en bankende klump.

Aneurysmer i kroppen eller hjernen forårsaker ofte ingen symptomer. Aneurysmer i hjernen kan utvide seg uten å bryte opp (sprekker). Den utvidede aneurismen kan presse på nervene og forårsake dobbeltsyn, svimmelhet eller hodepine. Noen aneurismer kan forårsake ringer i ørene.

Hvis en aneurisme sprekker, kan det oppstå smerter, lavt blodtrykk, rask hjertefrekvens og svimmelhet. Når en hjerne-aneurisme brister, er det en plutselig alvorlig hodepine som noen mennesker sier er den "verste hodepinen i mitt liv." Risikoen for koma eller død etter et brudd er høy.

Helsepersonell vil utføre en fysisk eksamen.

Tester som brukes til å diagnostisere en aneurisme inkluderer:

• CT skann
• CT angiogram
• MR
• MRA
• Ultralyd
• Angiogram

Behandlingen avhenger av aneurysmens størrelse og plassering. Din leverandør kan bare anbefale regelmessige kontroller for å se om aneurismen vokser.

Kirurgi kan gjøres. Hvilken type operasjon som er utført, og når du trenger det, avhenger av symptomene dine og størrelsen og typen aneurisme.

Kirurgi kan innebære et stort (åpent) kirurgisk snitt. Noen ganger gjøres en prosedyre som kalles endovaskulær embolisering. Spoler eller stenter av metall settes inn i en hjerne-aneurisme for å få aneurismen til å koagulere. Dette reduserer risikoen for brudd mens du holder arterien åpen. Andre hjerneaneurismer må kanskje ha et klips plassert for å lukke dem og forhindre brudd.

Aneurysmer i aorta kan forsterkes med kirurgi for å styrke blodkarveggen.

Ring leverandøren din hvis du utvikler en klump på kroppen din, enten det er smertefullt og bankende eller ikke.

Med en aortaaneurisme, gå til legevakten eller ring 911 eller det lokale nødnummeret hvis du har vondt i magen eller ryggen som er veldig dårlig eller ikke forsvinner.

Med hjerne-aneurisme, gå til legevakten eller ring 911 eller det lokale nødnummeret hvis du har en plutselig eller alvorlig hodepine, spesielt hvis du også har kvalme, oppkast, kramper eller andre symptomer på nervesystemet.

Hvis du får diagnosen aneurisme som ikke har blødt, må du gjennomgå regelmessige tester for å oppdage om den øker i størrelse.

Å kontrollere høyt blodtrykk kan bidra til å forhindre noen aneurismer. Følg et sunt kosthold, trene regelmessig og hold kolesterolet ditt på et sunt nivå for også å forhindre aneurismer eller komplikasjoner.

Ikke røyk. Hvis du røyker, vil opphør redusere risikoen for aneurisme.

Aneurisme - miltarterie; Aneurisme - popliteal arterie; Aneurisme - mesenterisk arterie

• Cerebral aneurisme
• Aortaaneurisme
• Intracerebellar blødning - CT-skanning

Britz GW, Zhang YJ, Desai VR, Scranton RA, Pai NS, West GA. Kirurgiske tilnærminger til intrakranielle aneurismer. I: Winn HR, red. Youmans og Winn Neurological Surgery. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 383.

Cheng CC, Cheema F, Fankhauser G, Silva MB. Perifer arteriell sykdom. I: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabiston Textbook of Surgery. 20. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap. 62.

Lawrence PF, Rigberg DA. Arterielle aneurismer: etiologi, epidemiologi og naturhistorie. I: Sidawy AN, Perler BA, red. Rutherford’s Vascular Surgery and Endovascular Therapy. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 69.