Patent foramen ovale

Patent foramen ovale (PFO) er et hull mellom venstre og høyre forkammer (øvre kamre) i hjertet. Dette hullet finnes hos alle før fødselen, men lukkes ofte kort tid etter fødselen. PFO er hva hullet kalles når det ikke lukkes naturlig etter at en baby er født.

En foramen ovale lar blod gå rundt lungene. Babyens lunger brukes ikke når den vokser i livmoren, så hullet forårsaker ikke problemer hos et ufødt barn.

Åpningen skal visstnok stenge kort tid etter fødselen, men noen ganger gjør det ikke. I omtrent 1 av 4 personer stenger åpningen aldri. Hvis den ikke lukkes, kalles den en PFO.

Årsaken til en PFO er ukjent. Det er ingen kjente risikofaktorer. Det kan bli funnet sammen med andre hjerteforstyrrelser som atrialseptumaneurismer eller Chiari-nettverk.

Spedbarn med PFO og ingen andre hjertefeil har ikke symptomer. Noen voksne med PFO lider også av migrene.

Et ekkokardiogram kan gjøres for å diagnostisere en PFO. Hvis PFO ikke er lett å se, kan en kardiolog utføre en "bobletest". Saltoppløsning (saltvann) injiseres i kroppen mens kardiologen ser på hjertet på en ultralyd (ekkokardiogram) monitor. Hvis en PFO eksisterer, vil små luftbobler bli sett fra høyre til venstre side av hjertet.

Denne tilstanden blir ikke behandlet med mindre det er andre hjerteproblemer, symptomer, eller hvis personen hadde hjerneslag forårsaket av blodpropp i hjernen.

Behandling krever oftest en prosedyre som kalles hjertekateterisering, som utføres av en utdannet kardiolog for å forsegle PFO permanent. Åpen hjertekirurgi brukes ikke lenger til å behandle denne tilstanden med mindre en annen operasjon blir utført.

Et spedbarn som ikke har andre hjertefeil, vil ha normal helse og levetid.

Med mindre det er andre feil, er det i de fleste tilfeller ingen komplikasjoner fra en PFO.

Noen mennesker kan ha kortpustethet og lave arterielle oksygenivåer i blodet når de sitter eller står. Dette kalles platypnea-ortodeoksi. Dette er sjelden.

Sjelden kan personer med PFO ha en høyere frekvens av en bestemt type hjerneslag (kalt paradoksalt tromboembolisk hjerneslag). I et paradoksalt hjerneslag bryter en blodpropp som utvikler seg i en blodåre (ofte benårene) og beveger seg til høyre side av hjertet. Normalt vil denne blodproppen fortsette til lungene, men hos noen med en PFO kan blodproppen passere gjennom hullet til venstre side av hjertet. Det kan da pumpes ut til kroppen, reise til hjernen og bli sittende fast der, og forhindre blodstrøm til den delen av hjernen (hjerneslag).

Noen mennesker kan ta medisiner for å forhindre blodpropp.

Ring helsepersonell hvis babyen blir blå når den gråter eller har avføring, har problemer med å mate eller viser dårlig vekst.

PFO; Medfødt hjertefeil - PFO

• Hjerte - snitt gjennom midten

Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, et al. Acyanotisk medfødt hjertesykdom: shuntlesjoner fra venstre til høyre. I: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lærebok for pediatri. 21. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 453.

Therrien J, Marelli AJ. Medfødt hjertesykdom hos voksne. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 61.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Medfødt hjertesykdom hos voksne og barn. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 75.