Lungeventilstenose

Lungeventilstenose er en hjerteventilforstyrrelse som involverer lungeventilen.

Dette er ventilen som skiller høyre ventrikkel (en av kamrene i hjertet) og lungearterien. Lungearterien fører oksygenfattig blod til lungene.

Stenose, eller innsnevring, oppstår når ventilen ikke kan åpne bred nok. Som et resultat strømmer mindre blod til lungene.

Innsnevring av lungeventilen er oftest tilstede ved fødselen (medfødt). Det er forårsaket av et problem som oppstår når babyen utvikler seg i livmoren før fødselen. Årsaken er ukjent, men gener kan spille en rolle.

Innsnevring som oppstår i selve ventilen kalles lungeventilstenose. Det kan også være innsnevring like før eller etter ventilen.

Feilen kan oppstå alene eller sammen med andre hjertefeil som er tilstede ved fødselen. Tilstanden kan være mild eller alvorlig.

Lungeventilstenose er en sjelden lidelse. I noen tilfeller løper problemet i familier.

Mange tilfeller av lungeventilstenose er milde og gir ikke symptomer. Problemet er oftest funnet hos spedbarn når det høres hjertemusling under en rutinemessig hjerteundersøkelse.

Når ventilinnsnevringen (stenose) er moderat til alvorlig, inkluderer symptomene:

• Oppblåsthet i magen
• Blåaktig farge på huden (cyanose) hos noen mennesker
• Liten appetitt
• Brystsmerter
• Besvimelse
• Utmattelse
• Dårlig vektøkning eller manglende trivsel hos spedbarn med alvorlig blokkering
• Kortpustethet
• Plutselig død

Symptomer kan bli verre med trening eller aktivitet.

Helsepersonell kan høre et hjertemusling når du lytter til hjertet ved hjelp av stetoskop. Murmur blåser, hvesende eller raspende lyder som høres under hjerterytme.

Tester som brukes til å diagnostisere lungestenose kan omfatte:

• Hjertekateterisering
• Røntgen av brystet
• EKG
• Ekkokardiogram
• MR av hjertet

Tilbyderen vil gradere alvorlighetsgraden av ventilstenosen for å planlegge behandlingen.

Noen ganger kan det hende at behandling ikke er nødvendig hvis lidelsen er mild.

Når det også er andre hjertefeil, kan medisiner brukes til å:

• Hjelp blodet til å strømme gjennom hjertet (prostaglandiner)
• Hjelp hjertet til å slå sterkere
• Forhindre blodpropp (blodfortynnende middel)
• Fjern overflødig væske (vannpiller)
• Behandle unormale hjerteslag og rytmer

Perkutan lungedilatasjon (valvuloplasty) kan utføres når ingen andre hjertefeil er tilstede.

• Denne prosedyren gjøres gjennom en arterie i lysken.
• Legen sender et fleksibelt rør (kateter) med en ballong festet til enden opp til hjertet. Spesielle røntgenstråler brukes til å styre kateteret.
• Ballongen strekker ventilens åpning.

Noen mennesker kan trenge hjerteoperasjon for å reparere eller erstatte lungeventilen. Den nye ventilen kan være laget av forskjellige materialer. Hvis ventilen ikke kan repareres eller byttes ut, kan det være behov for andre prosedyrer.

Personer med mild sykdom blir sjelden verre. Imidlertid vil de med moderat til alvorlig sykdom bli verre. Resultatet er ofte veldig bra når kirurgi eller ballongdilatasjon er vellykket. Andre medfødte hjertefeil kan være en faktor i utsiktene.

Ofte kan de nye ventilene vare i flere tiår. Noen vil imidlertid slites ut og må byttes ut.

Komplikasjoner kan omfatte:

• Unormale hjerteslag (arytmier)
• Død
• Hjertesvikt og utvidelse av høyre side av hjertet
• Lekkasje av blod tilbake i høyre ventrikkel (lungeregurgitasjon) etter reparasjon

Ring leverandøren din hvis:

• Du har symptomer på lungeventilstenose.
• Du har blitt behandlet eller har ubehandlet lungeventilstenose og har utviklet hevelse (i anklene, bena eller magen), pustevansker eller andre nye symptomer.

Valvulær lungestenose; Hjerteventil lungestenose; Lungstenose; Stenose - lungeventil; Ballong valvuloplasty - lunge

• Hjerteklaffkirurgi - utflod

• Hjerteventiler

Carabello BA. Valvulær hjertesykdom. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 66.

Pellikka PA. Tricuspid, pulmonal og multivalvular sykdom. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 70.

Therrien J, Marelli AJ. Medfødt hjertesykdom hos voksne. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 61.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Medfødt hjertesykdom hos voksne og barn. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 75.