Spyttkjertelsvulster

Spyttkjertelsvulster er unormale celler som vokser i kjertelen eller i rørene (kanalene) som drenerer spyttkjertlene.

Spyttkjertlene ligger rundt munnen. De produserer spytt, som fukter mat for å tygge og svelge. Spytt hjelper også til å beskytte tennene mot forfall.

Det er 3 hovedpar av spyttkjertler. Parotidkjertlene er de største. De ligger i hvert kinn foran ørene. To submandibulære kjertler er under gulvet i munnen under begge sider av kjeven. To sublinguale kjertler er under munnen. Det er også hundrevis av små spyttkjertler som fester resten av munnen. Disse kalles mindre spyttkjertler.

Spyttkjertler tømmer spytt i munnen gjennom kanaler som åpnes forskjellige steder i munnen.

Spyttkjertelsvulster er sjeldne. Hevelse i spyttkjertlene skyldes hovedsakelig:

• Store operasjoner i mage- og hoftreparasjoner
• Levercirrhose
• Infeksjoner
• Andre kreftformer
• Spyttkanalsteiner
• Spyttkjertelinfeksjoner
• Dehydrering
• Sarkoidose
• Sjögrens syndrom

Den vanligste typen spyttkjertelsvulst er en langsomt voksende ikke-kreft (godartet) svulst i parotidkjertelen. Svulsten øker gradvis kjertelen. Noen av disse svulstene kan være kreftfremkallende (ondartede).

Symptomene kan omfatte noe av det følgende:

• Fast, vanligvis smertefri hevelse i en av spyttkjertlene (foran ørene, under haken eller på munnen). Hevelsen øker gradvis.
• Vanskeligheter med å bevege den ene siden av ansiktet, kjent som ansiktsnerveparese.

En undersøkelse av helsepersonell eller tannlege viser en større enn normal spyttkjertel, vanligvis en av parotidkjertlene.

Testene kan omfatte:

• Røntgenbilder av spyttkjertelen (kalt sialogram) for å lete etter en svulst
• Ultralyd, CT-skanning eller MR for å bekrefte at det er en vekst, og for å se om kreften har spredt seg til lymfeknuter i nakken
• Spyttkjertelbiopsi eller aspirasjon av fin nål for å avgjøre om svulsten er godartet (ikke-kreft) eller ondartet (kreft)

Kirurgi gjøres ofte for å fjerne den berørte spyttkjertelen. Hvis svulsten er godartet, er det ikke behov for annen behandling.

Strålebehandling eller omfattende kirurgi kan være nødvendig hvis svulsten er kreft. Kjemoterapi kan brukes når sykdommen har spredt seg utenfor spyttkjertlene.

De fleste spyttkjertelsvulster er ikke-kreftfremkallende og vokser sakte. Å fjerne svulsten ved kirurgi kurerer ofte tilstanden. I sjeldne tilfeller er svulsten kreft, og ytterligere behandling er nødvendig.

Komplikasjoner fra kreften eller behandlingen av den kan omfatte:

• Spredning av kreften til andre organer (metastase).
• I sjeldne tilfeller skade under nerven som styrer bevegelsen i ansiktet.

Ring leverandøren din hvis du har noe av følgende:

• Smerter når du spiser eller tygger
• Du merker en klump i munnen, under kjeven eller i nakken som ikke forsvinner i løpet av 2 til 3 uker eller blir større

Svulst - spyttkanal

• Hodekjertler

Jackson NM, Mitchell JL, Walvekar RR. Betennelsesforstyrrelser i spyttkjertlene. I: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, red. Cummings Otolaryngology: Head & Neck Surgery. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap 85.

Markiewicz MR, Fernandes RP, Ord RA. Spyttkjertelsykdom. I: Fonseca RJ, red. Oral og maxillofacial Surgery. 3. utg. St Louis, MO: Elsevier; 2018: kap 20.

Nettstedet for National Cancer Institute. Spyttkjertelkreftbehandling (voksen) (PDQ) - helsepersonellversjon. www.cancer.gov/types/head-and-neck/hp/adult/salivary-gland-treatment-pdq. Oppdatert 17. desember 2019. Tilgang 31. mars 2020.

Saade RE, Bell DM, Hanna EY. Godartede svulster i spyttkjertlene. I: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, red. Cummings Otolaryngology: Hode- og nakkekirurgi. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap 86.