Astma hos barn

Astma er en sykdom som får luftveiene til å hovne opp og bli smale. Det fører til tungpustethet, kortpustethet, tetthet i brystet og hoste.

Astma er forårsaket av hevelse (betennelse) i luftveiene. Under et astmaanfall strammer musklene rundt luftveiene. Foringen av luftkanalene svulmer. Som et resultat er mindre luft i stand til å passere gjennom.

Astma ses ofte hos barn. Det er en ledende årsak til savnede skoledager og sykehusbesøk for barn. En allergisk reaksjon er en viktig del av astma hos barn. Astma og allergi forekommer ofte sammen.

Hos barn som har følsomme luftveier, kan astmasymptomer utløses ved å puste inn stoffer som kalles allergener, eller triggere.

Vanlige astmautløsere inkluderer:

• Dyr (hår eller skæl)
• Støv, mugg og pollen
• Aspirin og andre medisiner
• Endringer i været (ofte kaldt vær)
• Kjemikalier i luften eller i maten
• Tobaksrøyk
• Trening
• Sterke følelser
• Virusinfeksjoner, som forkjølelse

Pusteproblemer er vanlige. De kan omfatte:

• Kortpustethet
• Føler andpusten
• Gisper etter luft
• Problemer med å puste ut (puster ut)
• Puster raskere enn normalt

Når barnet har vanskelig for å puste, kan huden på brystet og nakken suge innover.

Andre symptomer på astma hos barn inkluderer:

• Hoste som noen ganger vekker barnet om natten (det kan være det eneste symptomet).
• Mørke poser under øynene.
• Trøtthet.
• Irritabilitet.
• Tetthet i brystet.
• En plystrende lyd når du puster (hvesende). Du merker det kanskje mer når barnet puster ut.

Barnets astmasymptomer kan variere. Symptomer kan vises ofte eller utvikle seg bare når utløsere er tilstede. Noen barn har større sannsynlighet for astmasymptomer om natten.

Helsepersonell vil bruke et stetoskop for å lytte til barnets lunger. Leverandøren kan høre astmalyder. Imidlertid er lungelyder ofte normale når barnet ikke får et astmaanfall.

Leverandøren vil få barnet til å puste inn i en enhet som kalles en peak flow meter. Peak flow meter kan fortelle hvor godt barnet kan blåse luft ut av lungene. Hvis luftveiene er smale på grunn av astma, faller toppstrømverdiene.

Du og barnet ditt vil lære å måle toppflyt hjemme.

Barnets leverandør kan bestille følgende tester:

• Allergitesting på huden, eller en blodprøve for å se om barnet ditt er allergisk mot visse stoffer
• Røntgen av brystet
• Lungefunksjonstester

Du og barnets leverandører bør samarbeide som et team for å lage og gjennomføre en astmahandlingsplan.

Denne planen vil fortelle deg hvordan du:

• Unngå astmautløsere
• Overvåke symptomer
• Mål toppflyt
• Ta medisiner

Planen skal også fortelle deg når du skal ringe leverandøren. Det er viktig å vite hvilke spørsmål du skal stille barnets leverandør.

Barn med astma trenger mye støtte på skolen.

• Gi skolepersonalet din astmahandlingsplan slik at de vet hvordan de skal ta seg av barnets astma.
• Finn ut hvordan du kan la barnet ta medisin i skoletiden. (Du må kanskje signere et samtykkeskjema.)
• Å ha astma betyr ikke at barnet ditt ikke kan trene. Trenere, gymlærere og barnet ditt bør vite hva de skal gjøre hvis barnet ditt har astmasymptomer forårsaket av trening.

ASTHMA-MEDISINER

Det er to grunnleggende typer medisiner som brukes til å behandle astma.

Langvarige kontrollmedisiner tas hver dag for å forhindre astmasymptomer. Barnet ditt bør ta disse medisinene selv om det ikke er noen symptomer. Noen barn kan trenge mer enn ett langtidskontrollmedisin.

Typer av langvarige kontrollmedisiner inkluderer:

• Inhalerte steroider (disse er vanligvis førstevalget for behandling)
• Langtidsvirkende bronkodilatatorer (disse brukes nesten alltid sammen med inhalerte steroider)
• Leukotrienhemmere
• Cromolyn natrium

Rask lindring eller redning av astmamedisiner fungerer raskt for å kontrollere astmasymptomer. Barn tar dem når de hoster, hveser, har pustevansker eller har et astmaanfall.

Noen av barnets astmamedisiner kan tas med en inhalator.

• Barn som bruker en inhalator, bør bruke en avstandsinnretning. Dette hjelper dem å få medisinen riktig inn i lungene.
• Hvis barnet ditt bruker inhalatoren på feil måte, kommer mindre medisin inn i lungene. La leverandøren din vise barnet ditt hvordan du bruker en inhalator riktig.
• Yngre barn kan bruke en forstøver i stedet for en inhalator for å ta medisinen. En forstøver gjør astmamedisin til en tåke.

Å BLI SLITT AV TRIGGERE

Det er viktig å kjenne barnets astmautløsere. Å unngå dem er det første skrittet mot å hjelpe barnet ditt til å føle seg bedre.

Hold kjæledyr utendørs, eller i det minste borte fra barnets soverom.

Ingen skal røyke i et hus eller rundt et barn med astma.

• Å kvitte seg med tobakkrøyk i hjemmet er det viktigste en familie kan gjøre for å hjelpe et barn med astma.
• Røyking utenfor huset er ikke nok. Familiemedlemmer og besøkende som røyker, bærer røyken inne på klærne og håret. Dette kan utløse astmasymptomer.
• IKKE bruk innendørs peiser.

Hold huset rent. Oppbevar mat i beholdere og ut av soverommene. Dette bidrar til å redusere muligheten for kakerlakker, som kan utløse astmaanfall. Rengjøringsprodukter i hjemmet skal være parfymerte.

OVERVÅK BARNETS ASTMA

Kontroll av toppstrøm er en av de beste måtene å kontrollere astma. Det kan hjelpe deg med å forhindre at barnets astma blir verre. Astmaanfall skjer vanligvis IKKE uten advarsel.

Barn under 5 år kan ikke bruke en strømningsmåler godt nok til at den kan være nyttig. Et barn bør imidlertid begynne å bruke peak flow meter i ung alder for å bli vant til det. En voksen bør alltid se etter barnets astmasymptomer.

Med riktig behandling kan de fleste barn med astma leve et normalt liv. Når astma ikke er godt kontrollert, kan det føre til savnet skole, problemer med idrett, savnet arbeid for foreldre og mange besøk på leverandørens kontor og legevakt.

Astmasymptomer blir ofte mindre eller forsvinner etter hvert som barnet blir eldre. Astma som ikke er godt kontrollert kan føre til varige lungeproblemer.

I sjeldne tilfeller er astma en livstruende sykdom. Familier må jobbe tett med leverandørene for å utvikle en plan for å ta vare på et barn med astma.

Ring barnets leverandør hvis du tror at barnet ditt har nye symptomer på astma. Hvis barnet ditt har blitt diagnostisert med astma, ring leverandøren:

• Etter et legevaktbesøk
• Når toppstrømstallene har blitt lavere
• Når symptomene blir hyppigere og mer alvorlige, selv om barnet ditt følger astmahandlingsplanen

Hvis barnet ditt har problemer med å puste eller har et astmaanfall, må du få medisinsk hjelp med en gang.

Nødsymptomer inkluderer:

• Pustevansker
• Blåaktig farge på leppene og ansiktet
• Alvorlig angst på grunn av kortpustethet
• Rask puls
• Svette
• Redusert våkenhetsnivå, som alvorlig døsighet eller forvirring

Et barn som har et alvorlig astmaanfall kan trenge å bli på sykehuset og få oksygen og medisiner gjennom en blodåre (intravenøs linje eller IV).

Pediatrisk astma; Astma - pediatrisk; Pipende pust - astma - barn

• Astma og skole
• Astma - kontroll medisiner
• Astma hos barn - hva du skal spørre legen din
• Astma - hurtigavlastende medisiner
• Treningsindusert bronkokonstriksjon
• Trening og astma på skolen
• Hvordan bruke en forstøver
• Hvordan bruke en inhalator - ingen avstandsstykke
• Hvordan bruke en inhalator - med avstandsstykke
• Hvordan bruke peak flow meter
• Gjør peak flow til en vane
• Tegn på et astmaanfall
• Hold deg unna astmautløsere

• Normal versus astmatisk bronkiole
• Peak flow meter
• Lunger
• Vanlige astmautløsere

Dunn NA, Neff LA, Maurer DM. En trinnvis tilnærming til barnas astma. J Fam Pract. 2017; 66 (5): 280-286. PMID: 28459888 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28459888/.

Jackson DJ, Lemanske RF, Bacharier LB. Behandling av astma hos spedbarn og barn. I: Burks AW, Holgate ST, O’Hehir RE, et al., Red. Middleton’s Allergy: Principles and Practice. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 50.

Liu AH, Spahn JD, Sicherer SH. Barndoms astma. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lærebok for pediatri. 21. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 169.

Lugogo N, Que LG, Gilstrap DL, Kraft M. Astma: klinisk diagnose og ledelse. I: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, red. Murray og Nadels lærebok for respiratorisk medisin. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap. 42.

US Department of Health and Human Services; Nettstedet for National Heart, Lung and Blood Institute. Hurtigreferanse for astmabehandling: diagnostisering og behandling av astma; retningslinjer fra National Asthma Education and Prevention Program, expert panel report 3. www.nhlbi.nih.gov/files/docs/guidelines/asthma_qrg.pdf. Oppdatert september 2012. Tilgang 8. mai 2020.