Schizofreni

Schizofreni er en psykisk lidelse som gjør det vanskelig å se forskjellen mellom hva som er ekte og ikke ekte.

Det gjør det også vanskelig å tenke klart, ha normale følelsesmessige responser og handle normalt i sosiale situasjoner.

Schizofreni er en kompleks sykdom. Mental helseeksperter er ikke sikre på hva som forårsaker det. Gener kan spille en rolle.

Schizofreni forekommer hos like mange menn som kvinner. Det begynner vanligvis i tenårene eller ungdomsårene, men det kan begynne senere i livet. Hos kvinner har det en tendens til å begynne litt senere.

Schizofreni hos barn begynner vanligvis etter fem år. Schizofreni i barndommen er sjelden og kan være vanskelig å se bortsett fra andre utviklingsproblemer.

Symptomer utvikler seg vanligvis sakte over måneder eller år. Personen kan ha mange symptomer, eller bare noen få.

Personer med schizofreni kan ha problemer med å holde venner og jobbe. De kan også ha problemer med angst, depresjon og selvmordstanker eller atferd.

Tidlige symptomer kan omfatte:

• Irritabel eller anspent følelse
• Problemer med å konsentrere
• Problemer med å sove

Når sykdommen fortsetter, kan personen ha problemer med tenkning, følelser og oppførsel, inkludert:

• Høre eller se ting som ikke er der (hallusinasjoner)
• Isolering
• Reduserte følelser i stemmetone eller ansiktsuttrykk
• Problemer med å forstå og ta beslutninger
• Problemer med å ta hensyn og følge opp aktiviteter
• Sterke holdninger som ikke er ekte (vrangforestillinger)
• Å snakke på en måte som ikke gir mening

Det er ingen medisinske tester for å diagnostisere schizofreni. En psykiater bør undersøke personen og stille diagnosen. Diagnosen stilles ut fra et intervju med personen og familiemedlemmene.

Psykiateren vil spørre om følgende:

• Hvor lenge symptomene har vart
• Hvordan personens evne til å fungere har endret seg
• Hvordan personens utviklingsbakgrunn var
• Om personens genetiske historie og familiehistorie
• Hvor bra medisiner har fungert
• Om personen har problemer med rusmisbruk
• Andre medisinske tilstander personen har

Hjerneskanning (som CT eller MR) og blodprøver kan bidra til å utelukke andre tilstander som har lignende symptomer.

I løpet av en episode med schizofreni kan det hende at personen må være på sykehuset av sikkerhetsmessige årsaker.

MEDISINER

Antipsykotiske legemidler er den mest effektive behandlingen for schizofreni. De endrer balansen mellom kjemikalier i hjernen og kan bidra til å kontrollere symptomene.

Disse stoffene kan forårsake bivirkninger, men mange bivirkninger kan håndteres. Bivirkninger skal ikke hindre personen i å bli behandlet for denne alvorlige tilstanden.

Vanlige bivirkninger fra antipsykotika kan omfatte:

• Svimmelhet
• Følelser av rastløshet eller nervøsitet
• Søvnighet (bedøvelse)
• Sakte bevegelser
• Skjelving
• Vektøkning
• Diabetes
• Høyt kolesterol

Langvarig bruk av antipsykotika kan øke risikoen for en bevegelsesforstyrrelse som kalles tardiv dyskinesi. Denne tilstanden forårsaker gjentatte bevegelser som personen ikke kan kontrollere. Ring helsepersonell med en gang hvis du tror du eller ditt familiemedlem kan ha denne tilstanden på grunn av medisinen.

Når schizofreni ikke forbedres med antipsykotika, kan andre medisiner prøves.

Schizofreni er en livslang sykdom. De fleste med denne tilstanden trenger å holde seg på antipsykotika hele livet.

STØTTEPROGRAMMER OG TERAPIER

Støttebehandling kan være nyttig for mange mennesker med schizofreni. Atferdsteknikker, som trening i sosiale ferdigheter, kan hjelpe personen til å fungere bedre i sosiale og arbeidssituasjoner. Jobbtrening og relasjonsbyggingskurs er også viktig.

Familiemedlemmer og omsorgspersoner er veldig viktige under behandlingen. Terapi kan lære viktige ferdigheter, for eksempel:

• Å takle symptomer som fortsetter, selv når du tar medisiner
• Etter en sunn livsstil, inkludert å få nok søvn og holde seg borte fra rusmidler
• Tar medisiner riktig og håndterer bivirkninger
• Å se på at symptomene kommer tilbake, og å vite hva du skal gjøre når de kommer tilbake
• Få de rette støttetjenestene

Outlook er vanskelig å forutsi. Mesteparten av tiden forbedres symptomene med medisiner. Men mange mennesker kan ha problemer med å fungere. De er i fare for gjentatte episoder, spesielt i de tidlige stadiene av sykdommen. Personer med schizofreni har også økt risiko for selvmord.

Personer med schizofreni kan trenge bolig, jobbopplæring og andre programmer for støtte fra samfunnet. De med de alvorligste formene for denne lidelsen kan ikke være i stand til å leve alene. De må kanskje bo i gruppehjem eller andre langsiktige, strukturerte boliger.

Det er sannsynlig at symptomer kommer tilbake når medisinen stoppes.

Å ha schizofreni øker risikoen for:

• Å utvikle et problem med alkohol eller narkotika. Bruk av disse stoffene øker sjansene for at symptomene kommer tilbake.
• Fysisk sykdom. Dette skyldes en inaktiv livsstil og bivirkninger av medisiner.
• Selvmord.

Ring leverandøren din hvis du (eller et familiemedlem):

• Hør stemmer som forteller deg å skade deg selv eller andre
• Har lyst til å skade deg selv eller andre
• Føle deg redd eller overveldet
• Se ting som ikke er der
• Føler at du ikke kan forlate huset
• Føler at du ikke er i stand til å ta vare på deg selv

Schizofreni kan ikke forhindres.

Symptomer kan forebygges ved å ta medisiner nøyaktig slik legen har instruert. Symptomer vil sannsynligvis komme tilbake hvis medisinen stoppes.

Bytte eller stoppe medisiner bør bare gjøres av legen som har forskrevet dem.

Psykose - schizofreni; Psykotiske lidelser - schizofreni

• Schizofreni

American Psychiatric Association. Schizofrenispektrum og andre psykotiske lidelser. I: American Psychiatric Association. Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser. 5. utg. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; 2013: 87-122.

Freudenreich O, Brown HE, Holt DJ. Psykose og schizofreni. I: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, red. Massachusetts General Hospital omfattende klinisk psykiatri. 2. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 28.

Lee ES, Kronsberg H, Findling RL. Psykofarmakologisk behandling av schizofreni hos ungdom og barn. Barneungdomspsykiater Clin N Am. 2020; 29 (1): 183-210. PMID: 31708047 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31708047.

McClellan J, Stock S; American Academy of Child and Adolescent Psychiatry (AACAP) Committee on Quality Issues (CQI). Øv parameter for vurdering og behandling av barn og ungdommer med schizofreni. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2013; 52 (9): 976-990. PMID: 23972700 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23972700.