Atferdsforstyrrelse

Atferdslidelse er et sett med pågående følelsesmessige og atferdsproblemer som oppstår hos barn og tenåringer. Problemer kan innebære trassig eller impulsiv oppførsel, narkotikabruk eller kriminell aktivitet.

Atferdslidelse har vært knyttet til:

• Barnemishandling
• Bruk av narkotika eller alkohol hos foreldrene
• Familiekonflikter
• Genforstyrrelser
• Fattigdom

Diagnosen er mer vanlig blant gutter.

Det er vanskelig å vite hvor mange barn som har lidelsen. Dette er fordi mange av egenskapene for diagnose, som "trass" og "regelbrudd", er vanskelig å definere. For en diagnose av atferdsforstyrrelse må oppførselen være mye mer ekstrem enn det som er sosialt akseptabelt.

Atferdslidelse er ofte knyttet til oppmerksomhetssvikt. Atferdslidelse kan også være et tidlig tegn på depresjon eller bipolar lidelse.

Barn med atferdsforstyrrelse har en tendens til å være impulsiv, vanskelig å kontrollere og ikke bekymret for andre menneskers følelser.

Symptomer kan omfatte:

• Å bryte regler uten klar grunn
• Grusom eller aggressiv oppførsel overfor mennesker eller dyr (for eksempel: mobbing, slåssing, bruk av farlige våpen, tvinge seksuell aktivitet og stjele)
• Går ikke på skolen (truancy, begynner før 13 år)
• Sterkt drikking og / eller tung narkotikabruk
• Brennende med vilje
• Ligger for å få en tjeneste eller unngå ting de må gjøre
• Stikker av
• Vandalisering eller ødeleggelse av eiendom

Disse barna prøver ofte ikke å skjule sin aggressive oppførsel. De kan ha vanskelig for å få ekte venner.

Det er ingen reell test for diagnostisering av atferdsforstyrrelse. Diagnosen stilles når et barn eller en tenåring har en historie med atferdslidelse.

En fysisk undersøkelse og blodprøver kan bidra til å utelukke medisinske tilstander som ligner på en lidelse. I sjeldne tilfeller hjelper hjerneskanning med å utelukke andre lidelser.

For at behandlingen skal lykkes, må den startes tidlig. Barnets familie må også være involvert. Foreldre kan lære teknikker for å håndtere barnets problematferd.

I tilfeller av misbruk kan det hende at barnet må fjernes fra familien og plasseres i et mindre kaotisk hjem. Behandling med medisiner eller samtaleterapi kan brukes mot depresjon og oppmerksomhetssvikt.

Mange "skoler for atferdsmodifikasjon", "villmarksprogrammer" og "støvelleirer" selges til foreldre som løsninger for atferdslidelse. Det er ingen undersøkelser som støtter disse programmene. Forskning antyder at behandling av barn hjemme sammen med familiene er mer effektiv.

Barn som blir diagnostisert og behandlet tidlig, overvinner vanligvis deres atferdsproblemer.

Barn som har alvorlige eller hyppige symptomer, og som ikke er i stand til å fullføre behandlingen, har en tendens til å ha de dårligste utsiktene.

Barn med atferdsforstyrrelse kan utvikle personlighetsforstyrrelser som voksne, spesielt antisosial personlighetsforstyrrelse. Når deres atferd forverres, kan disse personene også utvikle problemer med narkotikamisbruk og loven.

Depresjon og bipolar lidelse kan utvikle seg i tenårene og tidlig voksen alder. Selvmord og vold mot andre er også mulige komplikasjoner.

Se en helsepersonell hvis barnet ditt:

• Får regelmessig problemer
• Har humørsvingninger
• Mobber andre eller er grusom mot dyr
• Blir utsatt for offer
• Synes å være altfor aggressiv

Tidlig behandling kan hjelpe.

Jo før behandlingen startes, jo mer sannsynlig vil barnet lære seg adaptiv atferd og unngå potensielle komplikasjoner.

Forstyrrende oppførsel - barn; Impulskontrollproblem - barn

American Psychiatric Association. Forstyrrende lidelser, impulskontroll og atferd. Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser. 5. utg. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; 2013: 469-475.

Walter HJ, Rashid A, Moseley LR, DeMaso DR. Forstyrrende lidelser, impulskontroll og atferd. I: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, red. Nelson lærebok for pediatri. 20. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapittel 29.

Weissman AR, Gould CM, Sanders KM. Impulskontrollforstyrrelser. I: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, red. Massachusetts General Hospital Comprehensive Clinical Psychiatry. 2. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 23.