Tardiv dyskinesi

Tardiv dyskinesi (TD) er en lidelse som involverer ufrivillige bevegelser. Tardive betyr forsinket og dyskinesi betyr unormal bevegelse.

TD er en alvorlig bivirkning som oppstår når du tar medisiner som kalles nevroleptika. Disse stoffene kalles også antipsykotika eller store beroligende midler. De brukes til å behandle psykiske problemer.

TD oppstår ofte når du tar stoffet i mange måneder eller år. I noen tilfeller oppstår det etter at du har tatt dem i så lite som 6 uker.

Legemidler som oftest forårsaker denne lidelsen er eldre antipsykotika, inkludert:

• Klorpromazin
• Fluphenazine
• Haloperidol
• Perfenazin
• Proklorperazin
• Thioridazin
• Trifluoperazin

Nyere antipsykotika virker mindre sannsynlig å forårsake TD, men de er ikke helt uten risiko.

Andre legemidler som kan forårsake TD inkluderer:

• Metoklopramid (behandler mageproblem som kalles gastroparesis)
• Antidepressiva som amitriptylin, fluoksetin, fenelzin, sertralin, trazodon
• Anti-Parkinson medisiner som levodopa
• Antisizememedisiner som fenobarbital og fenytoin

Symptomer på TD inkluderer ukontrollerbare bevegelser i ansiktet og kroppen som:

• Ansiktsgrimaser (ofte involverer lavere ansiktsmuskler)
• Fingerbevegelse (pianospillbevegelser)
• Gynging eller strekking av bekkenet (andelignende gangart)
• Kjeven svinger
• Gjentatt tygging
• Rask øye blinker
• Tungekasting
• Rastløshet

Når TD blir diagnostisert, vil helsepersonell enten få deg til å stoppe medisinen sakte eller bytte til en annen.

Hvis TD er mild eller moderat, kan forskjellige medisiner prøves ut. Tetrabenazin er en dopaminutarmende medisin og er den mest effektive behandlingen for TD. Din leverandør kan fortelle deg mer om disse.

Hvis TD er veldig alvorlig, kan en prosedyre kalt dyp hjernestimulering DBS bli prøvd. DBS bruker en enhet kalt en neurostimulator for å levere elektriske signaler til hjernens områder som styrer bevegelse.

Hvis diagnostisert tidlig, kan TD reverseres ved å stoppe medisinen som forårsaket symptomene. Selv om medisinen stoppes, kan de ufrivillige bevegelsene bli permanente, og i noen tilfeller kan de bli verre.

TD; Tardive syndrom; Orofacial dyskinesi; Ufrivillig bevegelse - tardiv dyskinesi; Antipsykotiske medisiner - tardiv dyskinesi; Nevroleptiske legemidler - tardiv dyskinesi; Schizofreni - tardiv dyskinesi

• Sentralnervesystemet og det perifere nervesystemet

Aronson JK. Nevroeptika. I: Aronson JK, red. Meylers bivirkninger av narkotika. 16. utg. Waltham, MA: Elsevier B.V .; 2016: 53-119.

Freudenreich O, Flaherty AW. Pasienter med unormale bevegelser. I: Stern TA, Freudenreich O, Smith FA, Fricchione GL, Rosenbaum JF, red. Massachusetts General Hospital Handbook of General Hospital Psychiatry. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapittel 21.

Freudenreich O, Goff DC, Henderson DC. Antipsykotiske legemidler. I: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, red. Massachusetts General Hospital omfattende klinisk psykiatri. 2. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap. 42.

Okun MS, Lang AE. Andre bevegelsesforstyrrelser. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 382.