Helvetesild

Helvetesild (herpes zoster) er et smertefullt, blærende hudutslett. Det er forårsaket av varicella-zoster-viruset, et medlem av herpesfamilien av virus. Dette er viruset som også forårsaker vannkopper.

Etter at du har fått vannkopper, blir ikke kroppen din kvitt viruset. I stedet forblir viruset i kroppen, men er inaktivt (blir sovende) i visse nerver i kroppen. Helvetesild oppstår etter at viruset blir aktiv igjen i disse nervene etter mange år. Mange mennesker hadde et så mildt tilfelle av vannkopper at de ikke skjønner at de har hatt infeksjonen.

Årsaken til at viruset plutselig blir aktiv igjen, er ikke klart. Ofte forekommer bare ett angrep.

Helvetesild kan utvikles i alle aldersgrupper. Det er mer sannsynlig at du utvikler tilstanden hvis:

• Du er eldre enn 60 år
• Du hadde vannkopper før du var 1 år
• Immunsystemet ditt er svekket av medisiner eller sykdommer

Hvis en voksen eller et barn har direkte kontakt med helvetesildutslett og ikke hadde vannkopper som barn eller fikk vannkopper-vaksine, kan de utvikle vannkopper, ikke helvetesild.

Det første symptomet er vanligvis smerte, prikking eller svie som oppstår på den ene siden av kroppen. Smertene og svieene kan være alvorlige og er vanligvis tilstede før utslett vises.

Røde flekker på huden, etterfulgt av små blemmer, dannes hos de fleste:

• Blærene går i stykker og danner små sår som begynner å tørke og danner skorper. Skorpene faller av om 2 til 3 uker. Arr er sjelden.
• Utslett involverer vanligvis et smalt område fra ryggraden til fremre del av magen eller brystet.
• Utslett kan omfatte ansikt, øyne, munn og ører.

Andre symptomer kan omfatte:

• Feber og frysninger
• Generell dårlig følelse
• Hodepine
• Leddsmerter
• Hovne kjertler (lymfeknuter)

Du kan også ha smerter, muskelsvakhet og utslett som involverer forskjellige deler av ansiktet ditt hvis helvetesild påvirker en nerve i ansiktet ditt. Symptomene kan omfatte:

• Vanskeligheter med å bevege noen av musklene i ansiktet
• Hengende øyelokk (ptose)
• Hørselstap
• Tap av øyebevegelse
• Smakproblemer
• Synsproblemer

Din helsepersonell kan stille diagnosen ved å se på huden din og spørre om din medisinske historie.

Tester er sjelden nødvendig, men kan omfatte å ta en hudprøve for å se om huden er infisert med viruset.

Blodprøver kan vise en økning i hvite blodlegemer og antistoffer mot vannkopper. Men testene kan ikke bekrefte at utslett skyldes helvetesild.

Din leverandør kan ordinere et legemiddel som bekjemper viruset, kalt et antiviralt legemiddel. Dette legemidlet hjelper til med å redusere smerte, forhindre komplikasjoner og forkorte sykdomsforløpet.

Legemidlene er mest effektive når de startes innen 72 timer etter at du først føler smerte eller svie. Det er best å begynne å ta dem før blærene dukker opp. Legemidlene blir vanligvis gitt i pilleform. Noen mennesker kan trenge å motta medisinen gjennom en blodåre (ved IV).

Sterke betennelsesdempende medisiner kalt kortikosteroider, som prednison, kan brukes til å redusere hevelse og smerte.Disse medisinene fungerer ikke hos alle mennesker.

Andre medisiner kan omfatte:

• Antihistaminer for å redusere kløe (tas i munnen eller påføres huden)
• Smerte medisiner
• Zostrix, en krem ​​som inneholder capsaicin (et ekstrakt av pepper) for å redusere smerte

Følg leverandørens instruksjoner om hvordan du kan ta vare på deg selv hjemme.

Andre tiltak kan omfatte:

• Ta vare på huden din ved å bruke kule, våte kompresser for å redusere smerte og ta beroligende bad
• Hvil i sengen til feberen går ned

Hold deg borte fra mennesker mens sårene dine siver for å unngå å smitte de som aldri har hatt vannkopper - spesielt gravide kvinner.

Herpes zoster tømmes vanligvis i løpet av 2 til 3 uker og kommer sjelden tilbake. Hvis viruset påvirker nerver som styrer bevegelse (motoriske nerver), kan du ha midlertidig eller permanent svakhet eller lammelse.

Noen ganger kan smertene i området der helvetesild oppstod vare fra måneder til år. Denne smerten kalles postherpetisk nevralgi.

Det oppstår når nervene har blitt skadet etter helvetesild. Smerter varierer fra mild til veldig alvorlig. Postherpetisk nevralgi forekommer mer sannsynlig hos personer over 60 år.

Komplikasjoner kan omfatte:

• Nok et anfall av helvetesild
• Bakterielle hudinfeksjoner
• Blindhet (hvis helvetesild oppstår i øyet)
• Døvhet
• Infeksjon, inkludert encefalitt av sepsis (blodinfeksjon) hos personer med svekket immunforsvar
• Ramsay Hunt syndrom hvis helvetesild påvirker nervene i ansiktet eller øret

Ring leverandøren din hvis du har symptomer på helvetesild, spesielt hvis du har et svekket immunforsvar eller hvis symptomene dine vedvarer eller forverres. Helvetesild som påvirker øyet, kan føre til permanent blindhet hvis du ikke mottar akuttmedisinsk behandling.

Ikke berør utslett og blemmer på personer med helvetesild eller vannkopper hvis du aldri har hatt vannkopper eller vannkopper.

To helvetesild vaksiner er tilgjengelig levende vaksine og rekombinant. Helvetesildvaksinen er annerledes enn vannkopper-vaksinen. Eldre voksne som får helvetesildvaksine, har mindre sannsynlighet for å få komplikasjoner fra tilstanden.

Herpes zoster - helvetesild

• Herpes zoster (helvetesild) på baksiden
• Dermatom hos voksne
• Helvetesild
• Herpes zoster (helvetesild) - nærbilde av lesjon
• Herpes zoster (helvetesild) på nakke og kinn
• Herpes zoster (helvetesild) på hånden
• Herpes zoster (helvetesild) formidlet

Dinulos JGH. Vorter, herpes simplex og andre virusinfeksjoner. I: Dinulos JGH, red. Klinisk dermatologi. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 12.

Whitley RJ. Vannkopper og herpes zoster (varicella-zoster virus). I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas og Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 136.