Angioødem

Angioødem er hevelse som ligner på elveblest, men hevelsen er under huden i stedet for på overflaten.

Elveblest kalles ofte velter. De er en overflatesvulst. Det er mulig å ha angioødem uten elveblest.

Angioødem kan være forårsaket av en allergisk reaksjon. Under reaksjonen frigjøres histamin og andre kjemikalier i blodet. Kroppen frigjør histamin når immunforsvaret oppdager et fremmed stoff som kalles et allergen.

I de fleste tilfeller blir årsaken til angioødem aldri funnet.

Følgende kan forårsake angioødem:

• Dyreflass (skalaer av skurhud)
• Eksponering for vann, sollys, kulde eller varme
• Matvarer (som bær, skalldyr, fisk, nøtter, egg og melk)
• Insektbitt
• Legemidler (medikamentallergi) som antibiotika (penicillin og sulfa medisiner), ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) og blodtrykksmedisiner (ACE-hemmere)
• Pollen

Elveblest og angioødem kan også forekomme etter infeksjoner eller med andre sykdommer (inkludert autoimmune lidelser som lupus og leukemi og lymfom).

En form for angioødem løper i familier og har forskjellige utløsere, komplikasjoner og behandlinger. Dette kalles arvelig angioødem.

Hovedsymptomet er plutselig hevelse under hudoverflaten. Velter eller hevelse på overflaten av huden kan også utvikle seg.

Hevelsen oppstår vanligvis rundt øynene og leppene. Det kan også bli funnet på hender, føtter og hals. Hevelsen kan danne en linje eller være mer spredt.

Veltene er smertefulle og kan være kløende. Dette er kjent som elveblest (urticaria). De blir bleke og hovner opp hvis de blir irritert. Den dypere hevelsen i angioødem kan også være smertefull.

Andre symptomer kan omfatte:

• Magekramper
• Pustevansker
• Hovne øyne og munn
• Hovent fôr i øynene (kjemose)

Helsepersonell vil se på huden din og spørre om du har blitt utsatt for irriterende stoffer. Hvis halsen er påvirket, kan en fysisk undersøkelse avsløre unormale lyder (stridor) når du puster inn.

Blodprøver eller allergitesting kan bestilles.

Mild symptomer trenger kanskje ikke behandling. Moderate til alvorlige symptomer kan trenge å bli behandlet. Pustevansker er en nødsituasjon.

Personer med angioødem bør:

• Unngå kjent allergen eller trigger som forårsaker symptomene.
• Unngå medisiner, urter eller kosttilskudd som ikke er foreskrevet av en leverandør.

Kule kompresser eller bløtlegging kan lindre smerte.

Legemidler som brukes til å behandle angioødem inkluderer:

• Antihistaminer
• Antiinflammatoriske medisiner (kortikosteroider)
• Epinefrin skudd (personer med en historie med alvorlige symptomer kan bære disse med seg)
• Inhalator medisiner som hjelper med å åpne luftveiene

Hvis personen har problemer med å puste, må du søke medisinsk hjelp med en gang. En alvorlig, livstruende blokkering av luftveiene kan oppstå hvis halsen hovner opp.

Angioødem som ikke påvirker pusten, kan være ubehagelig. Det er vanligvis ufarlig og forsvinner om noen dager.

Ring leverandøren din hvis:

• Angioødem reagerer ikke på behandlingen
• Det er alvorlig
• Du har aldri hatt angioødem før

Gå til legevakten eller ring det lokale nødnummeret (for eksempel 911) hvis det er noen av følgende symptomer:

• Unormale pustelyder
• Pustevansker eller tungpustethet
• Besvimelse

Angioneurotisk ødem; Velter; Allergisk reaksjon - angioødem; Elveblest - angioødem

Barksdale AN, Muelleman RL. Allergi, overfølsomhet og anafylaksi. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 109.

Dinulos JGH. Urtikaria, angioødem og kløe. I: Dinulos JGH, red.Habif’s Clinical Dermatology. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kapittel 6.

Dreskin SC. Urtikaria og angioødem. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 237.