Benmarg (stamcelle) donasjon

Benmarg er det myke, fettvevet i beinene dine. Benmarg inneholder stamceller, som er umodne celler som blir blodceller.

Personer med livstruende sykdommer, som leukemi, lymfom og myelom, kan behandles med en benmargstransplantasjon. Dette kalles nå ofte en stamcelletransplantasjon. For denne typen behandling samles beinmarg fra en giver. Noen ganger kan folk donere sin egen benmarg.

Benmargsdonasjon kan gjøres enten ved å samle en donors benmarg kirurgisk, eller ved å fjerne stamceller fra en donors blod.

Det er to typer beinmargsdonasjon:

• Autolog benmargstransplantasjon er når folk donerer sin egen benmarg. "Auto" betyr selv.
• Allogen benmargstransplantasjon er når en annen person donerer beinmarg. "Allo" betyr annet.

Ved en allogen transplantasjon må donorens gener i det minste delvis matche mottakerens gener. En bror eller søster er mest sannsynlig å være en god kamp. Noen ganger er foreldre, barn og andre pårørende gode matcher. Men bare rundt 30% av menneskene som trenger en benmargstransplantasjon, kan finne en matchende donor i sin egen familie.

De 70% av menneskene som ikke har en slektning som passer godt, kan være i stand til å finne en gjennom et benmargsregister. Den største heter Be the Match (bethematch.org). Den registrerer personer som er villige til å donere beinmarg og lagrer informasjonen i en database. Leger kan deretter bruke registeret til å finne en matchende donor til en person som trenger en benmargstransplantasjon.

Hvordan bli med i et beinmargsregister

For å bli oppført i et register over donasjoner av beinmarg, må en person være:

• Mellom 18 og 60 år
• Sunn og ikke gravid

Folk kan registrere seg online eller på en lokal donorregisterstasjon. De mellom 45 og 60 år må være med online. Lokale, personlige kjøreturer godtar bare givere som er yngre enn 45 år. Stamcellene deres er mer sannsynlig å hjelpe pasienter enn stamceller fra eldre mennesker.

Personer som registrerer seg må enten:

• Bruk en bomullspinne til å ta en prøve av celler fra innsiden av kinnet
• Gi en liten blodprøve (ca. 1 ss eller 15 milliliter)

Cellene eller blodet blir deretter testet for spesielle proteiner, kalt humane leukocytter antigener (HLA). HLA hjelper infeksjonsbekjempelsessystemet (immunforsvaret) til å fortelle forskjellen mellom kroppsvev og stoffer som ikke kommer fra din egen kropp.

Benmargstransplantasjoner fungerer best hvis HLA fra donor og pasient samsvarer tett sammen. Hvis en givers HLA samsvarer godt med en person som trenger en transplantasjon, må giveren gi en ny blodprøve for å bekrefte kampen. Deretter møter en rådgiver med giveren for å diskutere prosessen med donasjon av beinmarg.

Donorstamceller kan samles på to måter.

Samling av perifere blodstamceller. De fleste donorstamceller samles gjennom en prosess som kalles leukaferese.

• For det første gis giveren 5 dagers skudd for å hjelpe stamceller med å bevege seg fra beinmargen til blodet.
• Under samlingen fjernes blod fra giveren gjennom en linje i en vene (IV). Den delen av hvite blodlegemer som inneholder stamceller blir deretter separert i en maskin og fjernet for senere å bli gitt til mottakeren.
• De røde blodcellene blir returnert til giveren gjennom en IV i den andre armen.

Denne prosedyren tar omtrent 3 timer. Bivirkninger inkluderer:

• Hodepine
• Sår bein
• Ubehag fra nåler i armene

Benmargshøsting. Denne mindre operasjonen er gjort under generell anestesi. Dette betyr at giveren vil sove og være smertefri under prosedyren. Benmargen fjernes fra baksiden av bekkenbenet. Prosessen tar omtrent en time.

Etter en beinmarghøst blir donoren på sykehuset til de er helt våkne og kan spise og drikke. Bivirkninger inkluderer:

• Kvalme
• Hodepine
• Utmattelse
• Blåmerker eller ubehag i korsryggen

Du kan gjenoppta normal aktivitet om en uke.

Det er svært få risikoer for giveren og ingen varige helseeffekter. Kroppen din vil erstatte den donerte benmargen i løpet av 4 til 6 uker.

Stamcelletransplantasjon - donasjon; Allogen donasjon; Leukemi - donasjon av beinmarg; Lymfom - beinmargsdonasjon; Myelom - beinmargsdonasjon

American Cancer Society nettsted. Stamcelletransplantasjon for kreft. www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/stem-cell-transplant.html. Tilgang til 3. november 2020.

Fuchs E. Haploidentisk hematopoietisk celletransplantasjon. I: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al., Red.Hematologi: grunnleggende prinsipper og praksis. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 106.

Nettstedet for National Cancer Institute. Bloddannende stamcelletransplantasjoner. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/stem-cell-transplant/stem-cell-fact-sheet. Oppdatert 12. august 2013. Tilgang til 3. november 2020.

• Benmargstransplantasjon
• Stamceller