Kronisk inflammatorisk demyeliniserende polyneuropati

Kronisk inflammatorisk demyeliniserende polyneuropati (CIDP) er en lidelse som involverer hevelse i nervene og irritasjon (betennelse) som fører til tap av styrke eller følelse.

CIDP er en årsak til skade på nerver utenfor hjernen eller ryggmargen (perifer nevropati). Polyneuropati betyr at flere nerver er involvert. CIDP påvirker ofte begge sider av kroppen.

CIDP er forårsaket av en unormal immunrespons. CIDP oppstår når immunforsvaret angriper myelindekselet i nervene. Av denne grunn antas CIDP å være en autoimmun sykdom.

Helsepersonell anser også CIDP som den kroniske formen for Guillain-Barré syndrom.

De spesifikke utløserne av CIDP varierer. I mange tilfeller kan ikke årsaken identifiseres.

CIDP kan oppstå under andre forhold, for eksempel:

• Kronisk hepatitt
• Diabetes
• Infeksjon med bakterien Campylobacter jejuni
  
• HIV / AIDS
• Immunsystemet lidelser på grunn av kreft
• Inflammatorisk tarmsykdom
• Systemisk lupus erythematosus
• Kreft i lymfesystemet
• Overaktiv skjoldbruskkjertel
• Bivirkninger av medisiner for å behandle kreft eller HIV

Symptomene inkluderer noe av det følgende:

• Problemer med å gå på grunn av svakhet eller manglende følelse i føttene
• Problemer med å bruke armene og hendene eller bena og føttene på grunn av svakhet
• Følelsesendringer, som nummenhet eller nedsatt følelse, smerte, svie, prikking eller andre unormale opplevelser (påvirker vanligvis føttene først, deretter armer og hender)

Andre symptomer som kan oppstå med CIDP inkluderer:

• Unormal eller ukoordinert bevegelse
• Pusteproblemer
• Utmattelse
• Heshet eller skiftende stemme eller sløret tale

Leverandøren vil utføre en fysisk undersøkelse og spørre om symptomene, med fokus på nervesystemet og musklene.

Test som kan bestilles inkluderer:

• Elektromyografi (EMG) for å kontrollere musklene og nervene som styrer musklene
• Nerveledningstester for å sjekke hvor raskt elektriske signaler beveger seg gjennom en nerve
• Nervebiopsi for å fjerne et lite stykke nerve til undersøkelse
• Spinal tap (lumbal punktering) for å kontrollere væsken som omgir hjernen og ryggmargen
• Blodprøver kan gjøres for å lete etter spesifikke proteiner som forårsaker immunangrepet på nervene
• Lungefunksjonstester for å sjekke om pusten påvirkes

Avhengig av den mistenkte årsaken til CIDP, kan andre tester, som røntgenstråler, bildebehandling og blodprøver, gjøres.

Målet med behandlingen er å reversere nerveanfallet. I noen tilfeller kan nerver leges og funksjonen deres kan gjenopprettes. I andre tilfeller er nervene sterkt skadet og kan ikke gro, så behandlingen er rettet mot å forhindre at sykdommen blir verre.

Hvilken behandling som gis avhenger blant annet av hvor alvorlige symptomene er. Den mest aggressive behandlingen gis bare hvis du har vanskeligheter med å gå, puste, eller hvis symptomene ikke lar deg ta vare på deg selv eller jobbe.

Behandlinger kan omfatte:

• Kortikosteroider for å redusere betennelse og lindre symptomer
• Andre medisiner som undertrykker immunforsvaret (i noen alvorlige tilfeller)
• Plasmaferese eller plasmautveksling for å fjerne antistoffer fra blodet
• Intravenøs immunglobulin (IVIg), som innebærer å tilsette et stort antall antistoffer i blodplasmaet for å redusere effekten av antistoffene som forårsaker problemet

Utfallet varierer. Forstyrrelsen kan fortsette på lang sikt, eller du kan ha gjentatte episoder av symptomer. Fullstendig utvinning er mulig, men permanent tap av nervefunksjon er ikke uvanlig.

Komplikasjoner av CIDP inkluderer:

• Smerte
• Permanent reduksjon eller tap av følelse i områder av kroppen
• Permanent svakhet eller lammelse i områder av kroppen
• Gjentatt eller ubemerket skade på et område av kroppen
• Bivirkninger av medisiner som brukes til å behandle lidelsen

Ring leverandøren din hvis du har tap av bevegelse eller følelse i et hvilket som helst område av kroppen, spesielt hvis symptomene dine blir verre.

Kronisk inflammatorisk demyeliniserende polyradikuloneuropati; Polyneuropati - kronisk inflammatorisk; CIDP; Kronisk inflammatorisk polyneuropati; Guillain-Barré - CIDP

• Sentralnervesystemet og det perifere nervesystemet

Katirji B. Forstyrrelser i perifere nerver. I: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradleys nevrologi i klinisk praksis. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap. 107.

Smith G, sjenert ME. Perifere nevropatier. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 392.