Krampaktig dysfoni

Spasmodisk dysfoni er vanskeligheter med å snakke på grunn av spasmer (dystoni) i musklene som styrer stemmebåndene.

Den eksakte årsaken til krampaktig dysfoni er ukjent. Noen ganger er det utløst av psykologisk stress. De fleste tilfeller skyldes et problem i hjernen og nervesystemet som kan påvirke stemmen. Stemmekordmusklene kramper, eller trekker seg sammen, noe som får stemmebåndene til å komme for nært eller for langt fra hverandre mens en person bruker stemmen.

Krampdysfoni forekommer ofte mellom 30 og 50 år. Det er mer sannsynlig at kvinner blir rammet enn menn.

Noen ganger går tilstanden i familien.

Stemmen er vanligvis hes eller gitter. Det kan vakle og pause. Stemmen kan høres anstrengt eller kvelet ut, og det kan virke som om høyttaleren må bruke ekstra innsats. Dette er kjent som adduktordysfoni.

Noen ganger er stemmen hviskende eller pustende. Dette er kjent som bortførerdysfoni.

Problemet kan forsvinne når personen ler, hvisker, snakker med høy stemme, synger eller roper.

Noen mennesker har muskeltoneproblemer i andre deler av kroppen, for eksempel krampe i forfatteren.

En øre-, nese- og halslege vil sjekke for endringer i stemmebåndene og andre problemer i hjernen eller nervesystemet.

Tester som vanligvis gjøres inkluderer:

• Bruke et spesielt omfang med lys og kamera for å vise stemmeboksen (strupehode)
• Stemmetesting av en talespråklig leverandør

Det er ingen kur mot krampaktig dysfoni. Behandling kan bare redusere symptomene. Medisin som behandler spasmer i stemmebåndsmuskulaturen kan prøves. De ser ut til å jobbe hos opptil halvparten av mennesker, i beste fall. Noen av disse medisinene har plagsomme bivirkninger.

Botulinumtoksin (Botox) behandlinger kan hjelpe. Botulinumtoksin kommer fra en bestemt type bakterier. Svært små mengder av dette giftet kan injiseres i musklene rundt stemmebåndene. Denne behandlingen vil ofte hjelpe i 3 til 4 måneder.

Kirurgi for å kutte en av nervene til stemmebåndene har blitt brukt til å behandle krampaktig dysfoni, men det er ikke veldig effektivt. Andre kirurgiske behandlinger kan forbedre symptomene hos noen mennesker, men ytterligere evaluering er nødvendig.

Hjernestimulering kan være nyttig hos noen mennesker.

Stemmeterapi og psykologisk rådgivning kan bidra til å redusere symptomene i milde tilfeller av krampaktig dysfoni.

Dysfoni - krampaktig; Taleforstyrrelse - krampaktig dysfoni

• Sentralnervesystemet og det perifere nervesystemet

Blitzer A, Kirke DN. Nevrologiske lidelser i strupehodet. I: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, red. Cummings Otolaryngology: Hode- og nakkekirurgi. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kapittel 57.

Flint PW. Halslidelser. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 401.

Patel AK, Carroll TL. Heshet og dysfoni. I: Scholes MA, Ramakrishnan VR, red. ØNH-hemmeligheter. 4. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 71.

US Department of Health & Human Services; Nettstedet for National Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD). Krampaktig dysfoni. www.nidcd.nih.gov/health/spasmodic-dysphonia. Oppdatert 18. juni 2020. Tilgang 19. august 2020.