Normalt trykk hydrocephalus

Hydrocephalus er en opphopning av ryggmargsvæske i væskekamrene i hjernen. Hydrocephalus betyr "vann i hjernen."

Normalt trykk hydrocephalus (NPH) er en økning i mengden cerebrospinalvæske (CSF) i hjernen som påvirker hjernens funksjon. Imidlertid er væsketrykket normalt.

Det er ingen kjent årsak til NPH. Men sjansen for å utvikle NPH er stor hos noen som har hatt noe av følgende:

• Blødning fra et blodkar eller aneurisme i hjernen (subaraknoidal blødning)
• Visse hodeskader
• Meningitt eller lignende infeksjoner
• Kirurgi i hjernen (kraniotomi)

Når CSF bygger seg opp i hjernen, svulmer de væskefylte kamrene (ventriklene) i hjernen. Dette forårsaker press på hjernevevet. Dette kan skade eller ødelegge deler av hjernen.

Symptomer på NPH begynner ofte sakte. Det er tre hovedsymptomer på NPH:

• Endringer i måten en person går på: vanskeligheter når man begynner å gå (gangartapraxia), føles som om føttene sitter fast i bakken (magnetisk gangart)
• Senking av mental funksjon: glemsomhet, vanskeligheter med å ta hensyn, apati eller ikke humør
• Problemer med å kontrollere urin (urininkontinens), og noen ganger å kontrollere avføring (tarminkontinens)

Diagnose av NPH kan stilles hvis noen av de ovennevnte symptomene oppstår og NPH mistenkes og testing er utført.

Helsepersonell vil utføre en fysisk undersøkelse og spørre om symptomene. Hvis du har NPH, vil leverandøren sannsynligvis oppdage at din gang (gangart) ikke er normal. Du kan også ha minneproblemer.

Tester som kan gjøres inkluderer:

• Lumbal punktering (ryggkran) med nøye testing av gange før og rett etter ryggkran
• Hodet CT-skanning eller MR av hodet

Behandling for NPH er vanligvis kirurgi for å plassere et rør kalt en shunt som fører overflødig CSF ut av hjerneventriklene og inn i magen. Dette kalles en ventrikuloperitoneal shunt.

Uten behandling blir symptomene ofte verre og kan føre til døden.

Kirurgi forbedrer symptomene hos noen mennesker. De med milde symptomer har det beste resultatet. Å gå er det symptomet som mest sannsynlig vil bli bedre.

Problemer som kan skyldes NPH eller dets behandling inkluderer:

• Komplikasjoner ved kirurgi (infeksjon, blødning, shunt som ikke fungerer bra)
• Tap av hjernefunksjon (demens) som blir verre over tid
• Skade fra fall
• Forkortet levetid

Ring leverandøren din hvis:

• Du eller din kjære har økende problemer med minne, turgåing eller urininkontinens.
• En person med NPH forverres til det punktet at du ikke klarer å ta vare på personen selv.

Gå til legevakten eller ring 911 eller det lokale nødnummeret hvis det oppstår en plutselig endring i mental status. Dette kan bety at en annen lidelse har utviklet seg.

Hydrocephalus - okkult; Hydrocephalus - idiopatisk; Hydrocephalus - voksen; Hydrocephalus - kommuniserer; Demens - hydrocefalus; NPH

• Ventriculoperitoneal shunt - utflod

• Sentralnervesystemet og det perifere nervesystemet
• Ventrikler i hjernen

Rosenberg GA. Hjerneødem og forstyrrelser i sirkulasjon av cerebrospinalvæske. I: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradleys nevrologi i klinisk praksis. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 88.

Sivakumar W, Drake JM, Riva-Cambrin J. Rollen til tredje ventrikulostomi hos voksne og barn: en kritisk gjennomgang. I: Winn HR, red. Youmans og Winn Neurological Surgery. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 32.

Williams MA, Malm J. Diagnose og behandling av idiopatisk normaltrykk hydrocephalus. Continuum (Minneap Minn). 2016; 22 (2 demens): 579-599. PMCID: PMC5390935 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5390935/.