Torticollis

Torticollis er en tilstand der nakkemuskulaturen får hodet til å dreie eller rotere til siden.

Torticollis kan være:

• På grunn av endringer i gener, ofte gått ned i familien
• På grunn av problemer i nervesystemet, øvre ryggrad eller muskler

Tilstanden kan også forekomme uten kjent årsak.

Med torticollis til stede ved fødselen, kan det forekomme hvis:

• Babyens hode var i feil posisjon mens den vokste i livmoren
• Musklene eller blodtilførselen til nakken ble skadet

Symptomer på torticollis inkluderer:

• Begrenset bevegelse av hodet
• Hodepine
• Hodet skjelver
• Nakkesmerter
• Skulder som er høyere enn den andre
• Stivhet i nakkemuskulaturen
• Hevelse i nakkemuskulaturen (muligens tilstede ved fødselen)

Helsepersonell vil utføre en fysisk eksamen. Eksamen kan vise:

• Hodet er rotert, vippet eller lener seg fremover eller bakover. I alvorlige tilfeller trekkes hele hodet og dreies til den ene siden.
• Forkortede eller større nakkemuskler.

Tester som kan gjøres inkluderer:

• Røntgen av nakken
• CT-skanning av hode og nakke
• Elektromyogram (EMG) for å se hvilke muskler som er mest berørt
• MR av hode og nakke
• Blodprøver for å se etter medisinske tilstander som er knyttet til torticollis

Behandling av torticollis som er tilstede ved fødselen innebærer å strekke den forkortede nakkemuskelen. Passiv strekking og posisjonering brukes hos spedbarn og små barn. Ved passiv tøyning brukes en enhet som stropp, en person eller noe annet for å holde kroppsdelen i en bestemt posisjon. Disse behandlingene lykkes ofte, spesielt hvis de startes innen 3 måneder etter fødselen.

Kirurgi for å korrigere nakkemuskelen kan gjøres i førskoleårene, hvis andre behandlingsmetoder mislykkes.

Torticollis som er forårsaket av skade på nervesystemet, ryggraden eller musklene behandles ved å finne årsaken til lidelsen og behandle den. Avhengig av årsaken kan behandlingen omfatte:

• Fysioterapi (påføring av varme, trekkraft i nakken og massasje for å lindre smerter i hode og nakke).
• Strekkøvelser og nakkebøyler for å hjelpe med muskelspasmer.
• Tar medisiner som baklofen for å redusere sammentrekninger i nakke muskler.
• Injiserer botulinum.
• Utløserpunktinjeksjoner for å lindre smerter på et bestemt punkt.
• Det kan være behov for kirurgi i ryggraden når torticollis skyldes ryggvirvler. I noen tilfeller innebærer kirurgi å ødelegge noen av nervene i nakkemuskulaturen, eller bruke hjernestimulering.

Tilstanden kan være lettere å behandle hos spedbarn og barn. Hvis torticollis blir kronisk, kan nummenhet og prikking utvikle seg på grunn av press på nerverøttene i nakken.

Komplikasjoner hos barn kan omfatte:

• Flat hode syndrom
• Deformitet i ansiktet på grunn av mangel på sternomastoid muskelbevegelse

Komplikasjoner hos voksne kan omfatte:

• Muskelhevelse på grunn av konstant spenning
• Nervesystemet symptomer på grunn av press på nerverøttene

Ring for en avtale med leverandøren din hvis symptomene ikke forbedres med behandlingen, eller hvis nye symptomer utvikler seg.

Torticollis som oppstår etter en skade eller med sykdom kan være alvorlig. Søk medisinsk hjelp med en gang hvis dette skjer.

Selv om det ikke er noen kjent måte å forhindre denne tilstanden på, kan tidlig behandling forhindre at den blir verre.

Krampaktig torticollis; Vrang nakke; Loxia; Cervikal dystoni; Cock-robin misdannelse; Vridd nakke; Grisel syndrom

• Torticollis (vrang nakke)

Marcdante KJ, Kleigman RM. Ryggrad. I: Marcdante KJ, Kleigman RM, red. Nelson Essentials of Pediatrics. 8. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 202.

Hvit KK, Bouchard M, Goldberg MJ. Vanlige ortopediske tilstander hos nyfødte. I: Gleason CA, Juul SE, red. Averys sykdommer hos den nyfødte. 10. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 101.