Horner syndrom

Horner syndrom er en sjelden tilstand som påvirker nervene til øyet og ansiktet.

Horner syndrom kan være forårsaket av en hvilken som helst avbrudd i et sett av nervefibre som starter i den delen av hjernen som kalles hypothalamus og reiser til ansiktet og øynene. Disse nervefibrene er involvert i svette, pupillene i øynene og øvre og nedre øyelokkmuskulatur.

Skader på nervefibrene kan skyldes:

• Skade på halspulsåren, en av hovedarteriene i hjernen
• Skader på nerver i bunnen av nakken kalt plexus brachial
• Migrene eller klyngens hodepine
• Hjerneslag, svulst eller annen skade på en del av hjernen som kalles hjernestammen
• Svulst i toppen av lungen, mellom lungene og nakken
• Injeksjoner eller kirurgi gjort for å avbryte nervefibrene og lindre smerte (sympatektomi)
• Ryggmargs-skade

I sjeldne tilfeller er Horner syndrom til stede ved fødselen. Tilstanden kan oppstå med mangel på farge (pigmentering) av iris (farget del av øyet).

Symptomer på Horner syndrom kan omfatte:

• Redusert svetting på den berørte siden av ansiktet
• Hengende øyelokk (ptose)
• Synker øyeeplet inn i ansiktet
• Ulike størrelser på øynene (anisocoria)

Det kan også være andre symptomer, avhengig av plasseringen av den berørte nerven. Disse kan omfatte:

• Svimmelhet (følelse av at omgivelsene snurrer) med kvalme og oppkast
• Dobbeltsyn
• Mangel på muskelkontroll og koordinering
• Armsmerter, svakhet og nummenhet
• Ensidig smerte i nakke og øre
• Heshet
• Hørselstap
• Blære og tarmproblemer
• Overreaksjon av det ufrivillige (autonome) nervesystemet mot stimulering (hyperrefleksi)

Helsepersonell vil utføre en fysisk undersøkelse og spørre om symptomene.

En øyeundersøkelse kan vise:

• Endringer i hvordan eleven åpnes eller lukkes
• Hengende øyelokk
• rødt øye

Avhengig av den mistenkte årsaken, kan det gjøres tester, for eksempel:

• Blodprøver
• Blodkarstester av hodet (angiogram)
• Røntgen eller bryst CT-skanning
• MR- eller CT-skanning av hjernen
• Ryggkran (lumbal punktering)

Du må kanskje henvises til en lege som spesialiserer seg på synsproblemer knyttet til nervesystemet (nevro-oftalmolog).

Behandlingen avhenger av den underliggende årsaken til tilstanden. Det er ingen behandling for Horner syndrom i seg selv. Ptosis er veldig mild og påvirker i sjeldne tilfeller synet i Horner syndrom. Dette kan korrigeres ved kosmetisk kirurgi eller behandles med øyedråper. Leverandøren kan fortelle deg mer.

Resultatet avhenger av om behandlingen av årsaken er vellykket.

Det er ingen direkte komplikasjoner av selve Horner syndrom. Men det kan være komplikasjoner fra sykdommen som forårsaket Horner syndrom eller fra behandlingen.

Ring leverandøren din hvis du har symptomer på Horner syndrom.

Oculosympathetic parese

• Sentralnervesystemet og det perifere nervesystemet

Balcer LJ. Pupillære lidelser. I: Liu GT, Volpe NJ, Galetta SL, red. Liu, Volpe og Galetta’s Neuro-Ophthalmology. 3. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapittel 13.

Guluma K. Diplopia. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 18.

Thurtell MJ, Rucker JC. Pupillære og øyelokkabnormiteter. I: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradleys nevrologi i klinisk praksis. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapittel 18.